Estudiante

Protección de accesos vasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica

Con el aval de:

Edita:

Padezco una insuficiencia renal crónica y por ello mi vida puede depender de tener unbuen acceso vascular (fístula arteriovenosa) para hemodiálisis. Para cuidar mi acceso vascular actual y mis venas para hacer una fístula en el futuro, les ruego que sigan las siguientes instrucciones:1.- No puncionar las venas del antebrazo o brazo donde tengo mi fístula arteriovenosa ni las de mi extremidad no dominante si todavía no tengo fístula. 2.- Las venas se puncionarán con especial cuidadoutilizando las agujas o palomillas más finas y se hará siempre hemostasia cuidadosa para evitar la formación de hematomas.

3.- Se utilizarán las venas del dorso de las manos para las extraccionesde sangre venosa y para la colocación de vías intravenosas. 4.- Si no pudiesen canalizarse estas venas se puncionarán las de la zona cubital del antebrazo (borde interno con la palma de la mano alfrente). 5.- Si fuese imprescindible puncionar una vena de la zona externa del antebrazo o de la flexura del codo, se extremarán los cuidados en cuanto al calibre de la aguja, a la canalización de lavena y a la hemostasia. 6.- Se evitará especialmente la colocación de vías intravenosas permanentes en la cara externa del antebrazo y en la flexura del codo.

7.- Las gasometrías arteriales seextraerán preferentemente de la arteria humeral en la flexura del codo del brazo contralateral a la fístula o del brazo dominante, si todavía no tengo fístula, y se hará hemostasia cuidadosa con compresióndel punto de punción al menos 10 minutos. 8.- Nunca se tomará la tensión arterial en el brazo de la fístula. Si no se pudiese tomar en el otro se hará en los miembros inferiores. Se evitará tambiéntomarla en el brazo programado para realizar una fístula. Si tiene alguna duda con respecto a estas instrucciones, por favor, consulte a su supervisor/a o al médico responsable. Muchas gracias...