Estudiante

UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABI
FACULTAD DE ENFERMERIA

TEMA:
Toracocentesis

INTEGRANTES:
* Pilay Flores Evelyn Ximena.
* Quinche Resabala Delia Narcisa.
* Rivadeneira Triviño Ligia.

DOCENTE:
Lcda. Mirian Chavez

CURSO:
Cuarto Semestre

AÑO LECTIVO:

2012-2013

Toracocentesis.

Es un procedimiento realizado para drenar el líquido que se encuentraen el espacio entre el revestimiento externo de los pulmones (pleura) y la pared torácica.

Objetivos
   El objetivo primordial de este capítulo es el de ampliar el conocimiento de los profesionales respecto al procedimiento de la toracocentesis.
   Los objetivos específicos de enfermería durante el desarrollo de la técnica serán:
* Mantener un intercambio gaseoso adecuado.
* Detectarprecozmente la aparición de complicaciones.
* Aliviar la ansiedad y el  malestar del paciente.
 Los objetivos de la técnica son:
* La obtención de líquido del espacio pleural para su posterior análisis.
* Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de disminuir la dificultad respiratoria.

Equipo y materiales
Recursos humanos:
* Personal médico: un pediatraneonatólogo, pediatra intensivista o cirujano pediátrico.
* Personal de enfermería: una enfermera pediátrica experimentada y una auxiliar de enfermería.
Recursos materiales:
* Guantes estériles, gorro y mascarilla.
* Gasas estériles.
* Campo estéril (tallas).
* Material necesario para instauración de vía y perfusión intravenosa.
* Clorhexidina alcohólica (o la solución antisépticaque estipule el protocolo del centro para la desinfección de la piel).
* Anestésico local: lidocaína 1%.
* Aguja hipodérmica fina y jeringa de 5ml para la infiltración de la piel.
* Crema EMLA® (en procedimientos programados, previa a la infiltración con lidocaína).
* Apósito transparente.
* Aguja tipo palomita, catéter corto, trocar o set de catéter para drenaje toráciconeonatal o pediátrico
* Llave de tres pasos.
* Jeringa de 10ml, 20ml ó 50 ml desechable (el tamaño de la jeringa vendrá determinado por el peso del paciente y el volumen a extraer).
* Sistema de fijación: pinzas hemostáticas curvas y esparadrapo.
* Válvula unidireccional tipo Heimlich, indicada en el tratamiento del neumotórax a tensión
* Sello de agua o equipo de drenaje torácicodesechable .

Material para la recolección de muestras de líquido pleural:
* Jeringa de gases (con heparina)
* Tubo de hematología (EDTA) y bioquímica.
* Tubos de cultivo aeróbico y anaeróbico.
* Tubo de cultivo para micobacterias y hongos.
* Tubo estéril sin aditivos de reserva (recomendable).
Antes del procedimiento
* El médico le explicará el procedimiento y leofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.
* Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el que autoriza la realización de la prueba. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no le resulta claro.
* En general, no se requiere preparación previa, como el ayuno.
* Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárseloa su médico.
* Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).
* Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
* Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes(diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Quizás sea necesario dejar de tomar estos medicamentos antes de practicar el procedimiento.
* Es posible que se le realice un procedimiento de diagnóstico, como radiografía de tórax, fluoroscopia de tórax, ultrasonido o TC antes del procedimiento para ayudar al médico a identificar el lugar...