Estudiante
Páginas: 8 (1806 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2014
Enfermedades tiroideas
Anatomía y fisiología
Recuerdo anatómico
El tiroides es la mayor glándula endocrina en el humano, con un peso aproximado en el adulto de 20 gr. Está situada en la región cervical anterior del cuello, por delante y algo caudal al cartilago tiroideo laringeo, y está constituida macroscópicamente por dos lóbulos tiroideos, unidos por una región central llamada itsmo,situada generalmente por delante del segundo o tercer anillo traqueal.
Es una estructura endodérmica, derivada de la base de la lengua, desde donde migra en la vida embrionaria a su posición definitiva, pudiendo en ocasiones persistir esta unión en la vida adulta si no desaparece el llamado conducto tirogloso. El llamado tercer lóbulo o lóbulo piramidal constituye un resto de conducto tiroglosoque prolonga hacia arriba el itsmo tiroideo uniendo ambos lóbulos tiroideos.
El tiroides presenta unas relaciones anatómicas muy directas con las glándulas paratiroides, situadas generalmente en la cara posterior de los lóbulos tiroideos; y con los nervios recurrentes, procedentes del vago. El nervio recurrente derecho nace del vago cuando éste cruza la arteria subclavia, pasando por detrás dedicha arteria y ascendiendo a 1-2 cm de la traquea junto al tiroides hasta penetrar en la laringe posterior a través de la articulación cricotiroidea. El nervio recurrente izquierdo nace del vago cuando éste cruza el cayado aórtico, pasando por detrás del mismo y ascendiendo a 1-2 cm de la traquea junto al tiroides hasta penetrar en los músculos laríngeos.
La vascularización tiroidea incluyecuatro arterias principales, dos arterias tiroideas superiores que proceden de las carótidas externas, y dos arterias tiroideas inferiores que proceden de la subclavia. Se trata de una glándula muy vascularizada, aumentando dicha vascularización en situaciones de hiperfunción tiroidea lo cual explica un soplo audible o "thrill" presente en algunos casos de Enfermedad de Graves.
La inervacióncorre a cargo de ramas procedentes de los ganglios cervicales (sistema adrenergico) y del vago (sistema colinérgico).
La estructura histológica básica del tiroides es el folículo tiroideo, que es la unidad funcional tiroidea, responsable de la síntesis de hormonas tiroideas. Un folículo tiroideo consta de una pared constituida por una sola capa de células epiteliales cilíndricas o tirocitos y deuna porción interior o luz del folículo lleno en su mayor parte por sustancia coloide. El borde celular que mira a la luz es el llamado polo apical, el opuesto es el polo basal de la célula y se encuentra en contacto con una membrana basal y por fuera se encuentran capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas.
Junto a las células foliculares se encuentra otro tipo de células de distintascaracterísticas, procedentes del último cuerpo braquial y pertenecientes al sistema APUD, llamadas células parafoliculares o células C, responsables de la síntesis de la hormona hipocalcemiante calcitonina.
Fisiología
Síntesis de hormonas tiroideas
Las células epiteliales foliculares o tirocitos son altamente diferenciadas y se encargan de la captación de yodo, de su organificación, de layodación de la tiroglobulina y de la liberación de las hormonas tiroideas, que son las tres etapas fundamentales en la síntesis de hormonas tiroideas:
Captación tiroidea de yodo
La síntesis de cantidades adecuadas de hormona tiroidea depende en último término de la disponibilidad de cantidades adecuadas de yodo.
La única fuente de yodo del organismo es el procedente de la ingesta. Se absorbeen el intestino delgado proximal, fundamentalmente en forma de yodo inorgánico y se transporta en el plasma sanguíneo en forma de yoduro, estando integrado también este pool de yoduro por el procedente de la desyodación periférica de hormonas tiroideas y por el que se escapa del tiroides a la circulación.
La captación del yoduro por el tirocito se realiza a nivel de la membrana basal del...
Anatomía y fisiología
Recuerdo anatómico
El tiroides es la mayor glándula endocrina en el humano, con un peso aproximado en el adulto de 20 gr. Está situada en la región cervical anterior del cuello, por delante y algo caudal al cartilago tiroideo laringeo, y está constituida macroscópicamente por dos lóbulos tiroideos, unidos por una región central llamada itsmo,situada generalmente por delante del segundo o tercer anillo traqueal.
Es una estructura endodérmica, derivada de la base de la lengua, desde donde migra en la vida embrionaria a su posición definitiva, pudiendo en ocasiones persistir esta unión en la vida adulta si no desaparece el llamado conducto tirogloso. El llamado tercer lóbulo o lóbulo piramidal constituye un resto de conducto tiroglosoque prolonga hacia arriba el itsmo tiroideo uniendo ambos lóbulos tiroideos.
El tiroides presenta unas relaciones anatómicas muy directas con las glándulas paratiroides, situadas generalmente en la cara posterior de los lóbulos tiroideos; y con los nervios recurrentes, procedentes del vago. El nervio recurrente derecho nace del vago cuando éste cruza la arteria subclavia, pasando por detrás dedicha arteria y ascendiendo a 1-2 cm de la traquea junto al tiroides hasta penetrar en la laringe posterior a través de la articulación cricotiroidea. El nervio recurrente izquierdo nace del vago cuando éste cruza el cayado aórtico, pasando por detrás del mismo y ascendiendo a 1-2 cm de la traquea junto al tiroides hasta penetrar en los músculos laríngeos.
La vascularización tiroidea incluyecuatro arterias principales, dos arterias tiroideas superiores que proceden de las carótidas externas, y dos arterias tiroideas inferiores que proceden de la subclavia. Se trata de una glándula muy vascularizada, aumentando dicha vascularización en situaciones de hiperfunción tiroidea lo cual explica un soplo audible o "thrill" presente en algunos casos de Enfermedad de Graves.
La inervacióncorre a cargo de ramas procedentes de los ganglios cervicales (sistema adrenergico) y del vago (sistema colinérgico).
La estructura histológica básica del tiroides es el folículo tiroideo, que es la unidad funcional tiroidea, responsable de la síntesis de hormonas tiroideas. Un folículo tiroideo consta de una pared constituida por una sola capa de células epiteliales cilíndricas o tirocitos y deuna porción interior o luz del folículo lleno en su mayor parte por sustancia coloide. El borde celular que mira a la luz es el llamado polo apical, el opuesto es el polo basal de la célula y se encuentra en contacto con una membrana basal y por fuera se encuentran capilares sanguíneos y terminaciones nerviosas.
Junto a las células foliculares se encuentra otro tipo de células de distintascaracterísticas, procedentes del último cuerpo braquial y pertenecientes al sistema APUD, llamadas células parafoliculares o células C, responsables de la síntesis de la hormona hipocalcemiante calcitonina.
Fisiología
Síntesis de hormonas tiroideas
Las células epiteliales foliculares o tirocitos son altamente diferenciadas y se encargan de la captación de yodo, de su organificación, de layodación de la tiroglobulina y de la liberación de las hormonas tiroideas, que son las tres etapas fundamentales en la síntesis de hormonas tiroideas:
Captación tiroidea de yodo
La síntesis de cantidades adecuadas de hormona tiroidea depende en último término de la disponibilidad de cantidades adecuadas de yodo.
La única fuente de yodo del organismo es el procedente de la ingesta. Se absorbeen el intestino delgado proximal, fundamentalmente en forma de yodo inorgánico y se transporta en el plasma sanguíneo en forma de yoduro, estando integrado también este pool de yoduro por el procedente de la desyodación periférica de hormonas tiroideas y por el que se escapa del tiroides a la circulación.
La captación del yoduro por el tirocito se realiza a nivel de la membrana basal del...
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