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ARTROSIS
Definición: Artrosis u osteoartrosis (OA) es el trastorno articular. Enfermedad sintomática en rodilla y cadera se presenta aprox en 6% y 3% en adultos de 30 años o más. El dolor artrósico es un síntoma clave para solicitar asistencia médica y un importante antecedente de discapacidad. Debido a su elevada prevalencia y a la alta tasa de discapacidad que acompaña a la enfermedad enarticulaciones como la rodilla o la rótula, El rápido aumento de la prevalencia de esta enfermedad, ya de por sí frecuente , indica que su futuro impacto será creciente en los sistemas de salud pública La artrosis es la artropatía de mayor prevalencia en todo el mundo y la causa más frecuente de discapacidad para la de ambulación en las personas mayores con artrosis de rodilla o de cadera. Más que unaenfermedad degenerativa, la artrosis es el resultado clínico y patológico de un grupo multifactorial de procesos de distinta etiología, aunque con manifestaciones clínicas similares y cambios radiológicos comunes. La artrosis no tiene curación definitiva; es por esto que las estrategias de tratamiento se dirigen a la reducción del dolor y al mejoramiento de la función de la articulación afectada.Tradicionalmente fue considerada como una enfermedad del cartílago articular, sin embargo, el concepto actual sostiene que la artrosis afecta tanto al cartílago articular como a toda la articulación, incluyendo el hueso subcondral, los meniscos, los ligamentos, la cápsula articular, la membrana sinovial y el músculo periarticular. Finalmente, el cartílago articular degenerado presenta fibrilaciónfisural, ulceración y pérdida completa de espesor de la superficie articular. La artrosis afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor peso y desarrollan un mayor esfuerzo (caderas, rodillas, hombros, articulaciones cervicales y lumbosacras). Es muy frecuente también la artrosis de las articulaciones interfalángicas distales y proximales de las manos. La artrosis puede afectarsólo a una o dos articulaciones, o ser generalizada, con compromiso de varias de ellas. Los síntomas son insidiosos y ceden con el reposo. Después de un período de inactividad prolongado como el sueño, las articulaciones pueden estar rígidas alrededor de treinta minutos. Cuando la enfermedad avanza, el dolor puede ser constante al realizar cualquier actividad física y persistir durante horas después.Epidemiologia: Según la OMS, las enfermedades reumáticas representan el tercer problema de salud más importante en los países desarrollados y, entre ellas, la artrosis es la más frecuente ya que afecta al 80% de la población mayor de 65 años en los países industrializados. Se prevé que el aumento de la expectativa de vida y el envejecimiento de la población harán de la artrosis la cuarta causade discapacidad en el año 2020. La artrosis es la causa más importante de discapacidad funcional del aparato locomotor en todas las razas y zonas geográficas. Afecta al 9,6% de los hombres y al 18% de las mujeres mayores de 60 años. Se estima que la artrosis de rodilla afecta al 10% de la población mayor de 55 años, de los cuales, uno de cada cuatro pacientes está severamente discapacitado, loque produce un coste social y económico de gran magnitud en el mundo occidental por la pérdida de horas laborables, el alto consumo de fármacos y la utilización de diferentes recursos sanitarios. La artrosis, en el 5% de los casos, puede generar algún tipo de subsidio por incapacidad laboral y casi el 10% de los enfermos está incapacitado funcionalmente. La prevalencia e intensidad de la artrosis seincrementa con el envejecimiento de la población porque esta condición es irreversible. En general, la artrosis afecta más a los hombres que a las mujeres menores de 45 años, mientras que después de los 55 años las mujeres se ven más frecuentemente afectadas que los hombres, especialmente debido a la artrosis de rodilla, pero la artrosis de cadera es más frecuente en los hombres. Después de...