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El aumento de la frecuencia cardiaca es el indicador mas importante de los esfuerzos de reanimacin exitosos. Cada vez que se inicia la VPP se evala en primer lugar la frecuencia cardiaca junto con la saturacin del oxgeno. Si la frecuencia cardiaca no aumenta con la VPP se evaluara si la ventilacin est siendo eficaz escuchando si existen sonidos respiratorios bilaterales y observando si haymovimiento del pecho con cada respiracin con presin positiva. No obstante la mayora de los recin nacidos responden a la ventilacin efectiva con un aumento de la frecuencia cardiaca que supera los 100lpm Puede administrar oxigeno de flujo libre con un dispositivo de reanimacin BOLSA AUTOINFLABLE No se puede administrar oxigeno de flujo libre a travs de la mscara de un dispositivo de bolsa autoinflable ymascara. El flujo de oxigeno que ingresa en una bolsa autoinflable se desviara hacia la entrada de aire a travs del reservorio de oxgeno. BOLSA INFLADA POR FLUJO/REANIMADOR EN T Se puede usar una bolsa inflada por flujo o un reanimador en T para administrar oxigeno de flujo libre. La mscara debe colocarse floja sobre la cara dejando escapar algo de aire por los bordes, si la mscara se sostieneajustada contra la cara se acumulara presin en la bolsa y se transmitir a los pulmones del recin nacido en forma de CPAP o PEEP. Qu caractersticas de las mscaras las hacen eficaces para ventilar a recin nacidos Las mscaras vienen de formas, tamaos y materiales distintos, la seleccin de una mscara para usar con un recin nacido en particular depende de lo bien que calce las mascara y se adapte a lacara del recin nacido. La mscara correcta logara el sello ajustado entre la mscara y la cara del recin nacido. Los bordes de las mscaras para recin nacidos son acolchonados y est hecho de un material blando y flexible como gomaespuma o un anillo inflado con aire. Las mscaras vienen en dos formas redonda y anatmica, las anatmicas estn moldeadas para adaptarse al contorno de la cara. Si la mscara esdel tamao correcto el borde cubrir la punta del mentn, la boca y la nariz pero no los ojos. Demasiado grande puede causar dao en los ojos y no sellar bien Demasiado pequea no cubrir la boca y la nariz y puede ocluir la nariz Cmo se prepara el dispositivo de reanimacin en caso de una reanimacin anticipada ARME EL EQUIPO Calcule el tamao del bebe y asegrese de tener mascaras del tamao adecuado. Eldispositivo VPP debe armarse y conectarse a un mezclador que tiene suministro tanto de tanto de oxigeno como de aire PRUEBE EL EQUIPO Una vez que haya escogido y armado el equipo revise el dispositivo y la mscara para asegurarse de que funcionen correctamente. No deben usarse bolsas rasgadas o con agujeros, vlvulas que se peguen o tengan perdidas, dispositivos que no funcionen correctamente nimascaras defectuosas. Qu debe hacer antes de administrar ventilacin con presin positiva SI ESTA SOLO LLAME A OTRA PERSONA PARA QUE LO AYUDE Su ayudante coloca el oximetro de pulso y controla la frecuencia cardiaca y los sonidos respiratorios con un estetoscopio SELECCIONE LA MASCARA DEL TAMAO ADECUADO Recuerde que la mscara debe cubrir la boca, la nariz y la punta del mentn pero no los ojos ASEGURESEDE QUE HAYA UNA VIA AEREA DESPEJADA Tal vez desee succionar la boca y la nariz para asegurarse de que no haya obstrucciones para la VPP COLOQUE LA CABEZA DEL BEBE EN LA POSICION CORRECTA El cuello del bebe debe estar ligeramente extendido en la posicin de olfateo para mantener la va area abierta COLOQUESE JUNTO A LA MESA Deber ubicarse junto al costado del bebe o la cabeza del mismo para utilizarcon eficacia un dispositivo de reanimacin. Cmo se coloca la mscara sobre la cara Las mscaras con forma anatmica deben colocarse con el extremo puntiagudo sobre la nariz. Una vez colocada la mscara se puede formar un sello hermtico usando una ligera presin hacia abajo en el borde de la mscara o apretando suavemente la mandbula hacia arriba en direccin a la mscara. Cmo saber cunta presin de...