estudiante

Introducción
Dr. P.R. TORALES
La angina de pecho es un síntoma de isque- mia miocárdica. Se caracteriza típicamente por dolor retroesternal opresivo, a veces irra- diado al brazo izquierdo, queaparece con el esfuerzo, de pocos minutos de duración, que calma espontáneamente con el reposo o los medicamentos. Se produce dolor anginoso cuando la demanda miocárdica de oxígeno supera al aportesuministrado por el flujo co- ronario. La causa más común de angina es la cardiopatía coronaria aterosclerótica. Otras causas que alteran la relación entre el aporte y la demanda miocárdica de oxígeno,como la estenosis aórtica o la miocardiopatía hipertró- fica pueden también presentar angina como manifestación clínica.
En los países desarrollados las enfermedades cardiovasculares son responsables dela mi- tad de las muertes que se producen anual- mente. De estos fallecimientos más de la mitad son consecuencia directa de la cardio- patía coronaria ateros clerótica.
Cuadro 1. Cardiopatíacoronaria ateros- clerótica. Formas Clínicas * asintomática * angina de pecho estable * angina de pecho inestable * infarto agudo de miocardio * muerte súbita cardíaca
La evolución de esta enfermedad estáligada a la presencia de los denominados factores de riesgo. La hipercolesterolemia, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes, la obes i- dad y el sedentarismo son algunos de los factoresmás importantes que, aislados o en conjunto, favorecen marcadamente su desa- rrollo. A estos factores debemos agregar la personalidad del paciente y pautas culturales que la sociedad impone muchas vecescomo
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requisito de éxito y que, centrados en los bienes materiales, obligan al hombre a una conducta competitiva y agresiva desmesura- da.
El tratamiento farmacológico y no farmacoló- gico de laangina de pecho debe apuntar, por lo tanto, a modificar todos los factores involu- crados. Está plenamente demostrado por ejemplo, que el descenso en los niveles del colesterol plasmáticos se...