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Revista Cubana de Medicina General Integral
versión On-line ISSN 1561-3038
Rev Cubana Med Gen Integr v.18 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2002
Utilización de benzodiazepinas en la Atención Primaria de Salud
Lázaro Silva Herrera,1 Eduardo Vergara Fabián,1 Isis Yera Alós2 y Elsie Freijoso3
Resumen

Se realizó un estudio descriptivo de prescripción-indicación deutilización de medicamentos entre los meses de noviembre de 1999 y enero del año 2000. Se seleccionó una muestra equiprobabilística conformada por 28 consultorios médicos y 459 pacientes que cumplían con los criterios de consumidor crónico de benzodiazepinas. La prescripción y el consumo de benzodiazepinas se han elevado considerablemente en los últimos años para convertirse en uno de los grupos defármacos más vendidos en el mundo, aunque en Cuba no hemos encontrado estudios que nos informe de su prevalencia de uso. Por tal motivo nos propusimos estimar la prevalencia de uso crónico de benzodiazepinas entre los pacientes adultos que acuden a los servicios de atención primaria de salud, en Ciudad de La Habana. Otros objetivos fueron determinar las características socioculturales de los consumidorescrónicos, los motivos de las prescripciones, las drogas más utilizadas y el nivel de automedicación. Del total de 804 personas entrevistadas, consumidoras de benzodiazepinas, mayores de 15 años de edad el 57 % lo hacía de forma crónica. De esta población consumidora crónica el 73,6 % es del sexo femenino, con un predominio entre los mayores de 60 años de edad, las amas de casa, los de menoresniveles educacionales y los de estado civil casado. Se comprobó que la benzodiazepina más utilizada fue el diazepam, observada en el 65,9 % de los casos. La mayoría de las prescripciones fueron realizadas para la ansiedad (57,7 %) y el insomnio (31,4 %). La automedicación ocurre en el 25,1 % de los consumidores crónicos.
DeCS: AGENTES ANTIANSIEDAD DE BENZODIAZEPINA/uso terapéutico; ATENCIONPRIMARIA DE SALUD; HABITOS DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS.
Las benzodiazepinas son fármacos que aparecieron en el mercado en la década de los 60, que se caracterizan por sus efectos ansiolítico (a dosis bajas), y sedante e hipnótico a altas dosis, además de poseer propiedades miorrelajantes y anticonvulsivantes. Su prescripción y consumo han ido alcanzando niveles impresionantes, hasta convertirse en elgrupo de psicofármacos más vendido en el mundo en los años ochenta,1 con diferencias importantes entre países. Europa es el mayor consumidor de sedantes e hipnóticos del tipo de las benzodiazepinas, según el Informe Anual de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes publicado en febrero de 2000, donde se expresa que el consumo nacional medio percápita de benzodiazepinas en Europa es3 veces superior al de Estados Unidos, aunque presenta variaciones entre sus países.2
Los médicos suelen ser los que inician la prescripción de benzodiazepinas y luego el paciente continúa con patrones de uso y automedicación, olvidando que estos medicamentos poseen el riesgo de crear dependencia, tolerancia y posibilidad de inducir síntomas de abstinencia.
El consumo se suele expresar en...