Estudiante

ANOREXÍGENOS
Son drogas utilizadas para el tratamiento de la obesidad, que actúan disminuyendo la ingesta calórica por inhibición del apetito.
Indicaciones
Los agentes anorexígenos se indican:
1. Cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es superior a 30 kg/m2 y el tratamiento con dieta, ejercicios y manejo del comportamiento respecto a los hábitos alimentarios ha fracasado.
2. Ante laexistencia de enfermedades concomitantes significativas, tales como diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial con un IMC superior a 25 kg/m2, que persiste a pesar del tratamiento con dieta, ejercicios y modificación del comportamiento de hábitos alimentarios.(1)
Indicaciones de la OMS
1. Que el resultado del tratamiento es mejor cuando se asocia a una mejoría de los hábitos de alimentación
2. Quesólo son coadyuvantes en una estrategia terapéutica integral a largo plazo y adaptada en forma individual, ya que la obesidad ha sido catalogada por consenso mundial como una enfermedad crónica
3. Que los medicamentos para el manejo de la obesidad no curan esa condición. Habitualmente cuando son discontinuados se produce una recuperación del peso perdido
4. El riesgo asociado a su uso deberásiempre ser comparado con las contingencias derivadas del sobrepeso u obesidad y sólo se mantendrán si son seguros y efectivos
5. Los medicamentos utilizados para el control de la obesidad deberán ser manejados exclusivamente por médicos
6. La duración del tratamiento con medicamentos no deberá ser mayor a 6 meses, recomendándose un período de descanso si se considera necesario repetirlo. (1)Observaciones
1. Que son modestamente efectivos en la reducción ponderal, produciendo una pérdida de peso que oscila entre 21/2 a 22 libras.
2. Que poseen un alto potencial de abuso, dependencia, tolerancia y síndrome de privación.
3. Que sus efectos secundarios principales se manifiestan a nivel de:
a) SISITEMA CARDIOVASCULAR: palpitaciones, taquicardia, hipertensión arterial, dolorprecordial, arritmias.
b) SISTEMA GASTROINTESTINAL: sequedad bucal, náuseas, vómitos, dolores abdominales, diarrea, constipación.
c) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: sobreestimulación, excitación, insomnio, angustia, euforia, depresión, temblor, cefalea, episodios psicóticos, convulsiones. (1)
Drogas utilizadas para el tratamiento de la obesidad
RIMONABANT
FARMACOCINÉTICA:Este fármaco actúa en elsistemaendocanabinoide, sistema fisiológico relacionadocon las sensaciones placenteras a través de la vía mesolímbica dopaminérgica, que está constituidopor receptores CB1 y CB2, y sus ligandos endógenos, la anadamida y el 2 araquidonoilglicerol. Losreceptores CB1 se encuentran en el cerebro en lasáreas relacionadas con la alimentación, en lascélulas del tejido adiposo, en el tracto gastrointestinal y en elhígado, en cambio los receptores CB2se encuentran principalmente en células del sistemainmune.

INDICACIONES: El uso de rimonabant, un inhibidorselectivo del receptor CB1, demostró en estudioscontrolados en voluntarios humanos una mayorreducción del peso corporal en los pacientestratados que en el grupo control, con mayordescenso en los triglicéridos y mayor incremento en los niveles decolesterol HDL12.

EFECTOS ADVERSOS: Aunque losefectos colaterales observados con el fármacoeran poco frecuentes, su principal limitación fueel riesgo de inducir fenómenos depresivos ypotencialidadde suicidio.

CONTRAINDICACIONES: No indicarlo apacientes con antecedentes de depresión o entratamiento por trastornos del ánimo (2)

SIBUTRAMINA
FARMACOCIÉTICA: Es una ß-fenetilamina con una potenteinhibición de la recaptación de la norepinefrina, serotonina y norepinefrina. La sibutramina rápidamente atenúa la función pre y post sináptica del adrenoceptor α-2, disminuyendo de esta manera el apetito por disminución de la estimulación α-2. La sibutramina y sus dos metabolitos inhiben la norepinefrina en un 72%, la serotonina en un 54% y la dopamina en un 16%, pero no los liberan. No tienen...