Estudiante
Páginas: 9 (2073 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2012
ANSIEDAD
“La ansiedad es un desasosiego vivido en la espera desgarradora de un peligro inminente. Se expresa por las manifestaciones emocionales de la angustia.” Henry Ey en “Estudio Nro 15”.
Es una emoción considerada normal que cumple con una función de alerta cuando las capacidades de adaptación son superadas por la intensidad cognitiva del estímulo.
La ansiedad es unasensación de tensión interna, parte de un sistema adaptativo. La respuesta observable no es a un elemento externo, sino a la vivencia de ansiedad que genera.
Diferencia de “estrés” vs “distrés”
Rasgos individuales de introversión vs extroversión.
El manejo individual de la ansiedad depende de la capacidad adaptativa del individuo y sus reguladores (sistema psicomotor y rasgos depersonalidad).
Ansiedad Parálisis Decisión Activa
Imaginación Pasiva
Neurobiología de la ansiedad
El centro de la ansiedad es el núcleo basolateral de la AMIGDALA, con eferencias a:
Hipotálamo N. lateral activación simpáticoN. paraventricular CRH
N. dorsal del vago parasimpático
N. Coereleus colabora con simpático
N. Ambiguo expresión facial
El aumento sostenido en el nivel de cortisol (debido al aumento de CRH), genera down regulation de Rc tipo 2 del hipocampo, perdiendo el ritmo circadiano.
Vías de activación amigdalina:Vía Directa: es rápida. Ingresa desde los sentidos, pasa por tálamo, llega a amígdala.
Vía Indirecta: mayor elaboración del estímulo que la genera. Incluye relevos en corteza.
Neurotransmisores involucrados:
5 HT: maneja el tono, al disminuir aumenta ansiedad (?).
Noradrenalina: actúa fásicamente. Ante estímulos repetidos, se mantiene alto.
Dopamina: mantiene la alerta.Aumenta en el estrés.
Diagnósticos diferenciales.
➢ Trastornos orgánicos:
* Hipertiriodismo: también aparecen palpitaciones, temblor, astenia y ansiedad, al igual que en las crisis de angustia. En el hipertiroidismo el temblor es fino, con palmas calientes y rosadas, hay pérdida de peso con apetito normal e intolerancia al calor, la taquicardia no desaparece en reposo. Hacerevaluación tiroidea.
* Taquicardia paroxística supraventricular: con un FC de 140 a 220 lat/min. Inicio y final abrupto. Sin factores ambientales desencadenantes. Hay dolor isquémico, síncope. Realizar ECG, monitorización de 24 hs.
* Feocromocitoma: como consecuencia de la excesiva secreción de catecolaminas. Tumor de médula adrenal. Puede haber crisis de sudor, temblor, cefaleas,nerviosismo, frialdad, palpitaciones. Tienen algias torácicas o abdominales, asociadas con la elevación de la TA. El pte nota “como si estuviera nervioso” pero sin las características subjetivas de las crisis de ansiedad.
* Crisis hipoglucémicas, por debajo de 40 mg/dl, puede generar obnubilación de conciencia, mareos. Se determina con la determinación de glucemia en sangre.
*Crisis comiciales parciales complejas: inicio y resolución muy recortados, de pocos segundos que se presentan de manera organizada y constante en cuento a los síntomas.
* Prolapso de válvula mitral, que genera síntomas similares al pánico
* Patologías respiratorias
* Síndrome vertiginoso, derivar a otorrinolaringología.
➢ Trastornos psíquicos:
* Estados depresivos* Fobias.
* Histerias de conversión.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
* Ansiedad o preocupación excesiva sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades de la vida diaria.
* Se prolonga más de 6 meses, hasta ser crónico ocupando la mayor parte del tiempo. Fluctuante. Símil a T. Pánico, pero menos intenso.
* Difícil control para el individuo, con...
“La ansiedad es un desasosiego vivido en la espera desgarradora de un peligro inminente. Se expresa por las manifestaciones emocionales de la angustia.” Henry Ey en “Estudio Nro 15”.
Es una emoción considerada normal que cumple con una función de alerta cuando las capacidades de adaptación son superadas por la intensidad cognitiva del estímulo.
La ansiedad es unasensación de tensión interna, parte de un sistema adaptativo. La respuesta observable no es a un elemento externo, sino a la vivencia de ansiedad que genera.
Diferencia de “estrés” vs “distrés”
Rasgos individuales de introversión vs extroversión.
El manejo individual de la ansiedad depende de la capacidad adaptativa del individuo y sus reguladores (sistema psicomotor y rasgos depersonalidad).
Ansiedad Parálisis Decisión Activa
Imaginación Pasiva
Neurobiología de la ansiedad
El centro de la ansiedad es el núcleo basolateral de la AMIGDALA, con eferencias a:
Hipotálamo N. lateral activación simpáticoN. paraventricular CRH
N. dorsal del vago parasimpático
N. Coereleus colabora con simpático
N. Ambiguo expresión facial
El aumento sostenido en el nivel de cortisol (debido al aumento de CRH), genera down regulation de Rc tipo 2 del hipocampo, perdiendo el ritmo circadiano.
Vías de activación amigdalina:Vía Directa: es rápida. Ingresa desde los sentidos, pasa por tálamo, llega a amígdala.
Vía Indirecta: mayor elaboración del estímulo que la genera. Incluye relevos en corteza.
Neurotransmisores involucrados:
5 HT: maneja el tono, al disminuir aumenta ansiedad (?).
Noradrenalina: actúa fásicamente. Ante estímulos repetidos, se mantiene alto.
Dopamina: mantiene la alerta.Aumenta en el estrés.
Diagnósticos diferenciales.
➢ Trastornos orgánicos:
* Hipertiriodismo: también aparecen palpitaciones, temblor, astenia y ansiedad, al igual que en las crisis de angustia. En el hipertiroidismo el temblor es fino, con palmas calientes y rosadas, hay pérdida de peso con apetito normal e intolerancia al calor, la taquicardia no desaparece en reposo. Hacerevaluación tiroidea.
* Taquicardia paroxística supraventricular: con un FC de 140 a 220 lat/min. Inicio y final abrupto. Sin factores ambientales desencadenantes. Hay dolor isquémico, síncope. Realizar ECG, monitorización de 24 hs.
* Feocromocitoma: como consecuencia de la excesiva secreción de catecolaminas. Tumor de médula adrenal. Puede haber crisis de sudor, temblor, cefaleas,nerviosismo, frialdad, palpitaciones. Tienen algias torácicas o abdominales, asociadas con la elevación de la TA. El pte nota “como si estuviera nervioso” pero sin las características subjetivas de las crisis de ansiedad.
* Crisis hipoglucémicas, por debajo de 40 mg/dl, puede generar obnubilación de conciencia, mareos. Se determina con la determinación de glucemia en sangre.
*Crisis comiciales parciales complejas: inicio y resolución muy recortados, de pocos segundos que se presentan de manera organizada y constante en cuento a los síntomas.
* Prolapso de válvula mitral, que genera síntomas similares al pánico
* Patologías respiratorias
* Síndrome vertiginoso, derivar a otorrinolaringología.
➢ Trastornos psíquicos:
* Estados depresivos* Fobias.
* Histerias de conversión.
Trastorno de Ansiedad Generalizada
* Ansiedad o preocupación excesiva sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades de la vida diaria.
* Se prolonga más de 6 meses, hasta ser crónico ocupando la mayor parte del tiempo. Fluctuante. Símil a T. Pánico, pero menos intenso.
* Difícil control para el individuo, con...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.