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DEFINICIÓN
Del Latín ABORIRI Abortar; N.S.O.D. Es el nacimiento prematuro antes de poder vivir.
Terminación inducida del embarazo para destruir al feto.
Uso popular de la palabra aborto se refiere a la interrupción intencional del embarazo.
SINONIMOLOGIA ¨Pérdida temprana del Embarazo¨, ¨Fracaso temprano del Embarazo¨
Feto o embrión retirado o expulsado del Útero durante laprimera mitad del embarazo, de 20 semanas o menos, o bien en ausencia de criterio de fechado preciso, aquel que presa < 500 g al nacer.
CLASIFICACION
ABORTO ESPONTANEO Interrupción no voluntaria del embarazo.
80% PRIMERAS 12 SG
Al menos el 50% se debe alguna anomalía cromosómica.
Proporción de varón y mujeres 1.5 en abortos de 1er Tri.
Después del 1er Tri. el índicede abortos como la frecuencia de anomalías cromosómicas disminuye.
Aborto en 1er Tri hemorragia deciduo basal + necrosis del tejido adyacente:
a).- ovulo se desprende estimula una serie de contracciones que provocan la expulsión.
b).- cuando el saco gestacional se abre observa liquido que rodea al feto pequeño y macerado ó bien no hay feto embarazoanembrionario.
FACTORES FETALES Abortos espontáneos del 1er Tri sueles exhibir alguna anomalía embrionaria Cigoto, embrión, feto o en ocasiones la placenta.
El 50% de 1.000 abortos Embarazos anembrionarios aborto espontaneo.
50 a 60% expulsados en forma espontánea existía alguna anomalía cromosómica.
Frecuencia de errores cromosómicos disminuye a medida queavanza el embarazo y se observa en 33% abortos del 2do Tri.
Solo el 5% óbitos mortinato 3er Tri.
ABORTOS ANEUPLOIDES.
Es el estudio cromosómico de los abortos espontáneos.
Cerca del 95% de las anomalías cromosómicas es secundaria a algún error de la gametogénesis materna, mientras que el 5% se debe a errores del padre.
Anomalía cromosómica que se identifica con mayor frecuencia con elaborto del 1er Tri trisomía autosómica.
En los abortos se han identificado trisomías autosómicas para todos los cromosomas con excepción con excepción del número 1, y los más frecuentes son los autosomas 13, 16, 18, 21 y 22.
La anomalía cromosómica aislada más frecuente monosomía 45 (x45), síndrome de Turner.
La monosomía autosómica, es rara eincompatible con la vida.
La triploidia suele acompañarse de degeneración placentaria hidrópica (molar); las molas hidatiformes incompletas (parciales), pueden ser triploides o trisómicas para el cromosoma 16.
Estos fetos se abortan por lo general en las primeras etapas, los que viven un poco mas exhiben malformaciones importantes.
Abortos tetraploides rara vez nacen vivos y muy a menudo seexpulsan al principio del embarazo.
Anomalias estructurales cromosómicas rara vez causan abortos.
ABORTOS EUPLOIDES
Los fetos con cromosomas normales suelen abortarse mas tarde que los aneuploides.
El punto máximo para el aborto en estos casos es máximo cerca de las 3 semanas.
La frecuencia de abortos euploides aumenta considerablemente después de los 35 años de edad en la madre.ABORTOS INDUCIDOS POR INFECCIONES.
Constituyen una causa rara de aborto del primer trimestre.
Se han estudiado numerosas infecciones especificas Brucella aburtus y Campylabacter fetus aborto en ganado humanos NO.
Tampoco se ha demostrado que Listeria monocytogenes o Chlamydia trachomatis produzcan aborto en el humano.
Los datos de que Toxoplasma gondii provoque aborto en el humanotodavía no son concluyentes.
Si se observaron que el aborto guarda una relación independiente con los datos serológicos de Sífilis y VIH-1.
2002 se observo una asociación entre el aborto y el 2do Tri, mas no del 1er Tri y la vaginosis bacteriana.
ENFEMEDADES CRÓNICAS DEBILITANTES.
Rara vez un aborto de 1er Tri es secundario a una enfermedad crónica debilitante tuberculosis o carcinomatosis....
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