Estudiante

Biomédica 2008;28:319-26

Resistencia a fármacos antituberculosos en Colombia

ARTÍCULO ORIGINAL

Vigilancia de la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a los fármacos antituberculosos, Colombia 2004-2005
María Consuelo Garzón1, Dailyn Yorledy Angée1, Claudia Llerena1, Dora Leticia Orjuela1, Jorge Ernesto Victoria2.
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Grupo de Micobacterias, Instituto Nacional de Salud, BogotáD.C. Colombia Organización Panamericana de la Salud, Representación Colombia

Introducción. La tuberculosis es una importante causa de enfermedad y muerte en el mundo. Se calcula que en el 2005 se presentaron 8,8 millones de casos nuevos y murieron 1,6 millones de personas, entre ellas 195.000 infectadas con VIH. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de incidencia permanecióestable o disminuyó en todo el mundo; sin embargo, el número de casos nuevos se incrementó debido al aumento en algunas regiones. La resistencia a los medicamentos es un problema de salud pública y un obstáculo al control de la tuberculosis en el mundo. Por esta razón, es necesario generar medidas para el adecuado manejo de los pacientes y adoptar estrategias para prevenir su diseminación. Objetivo.Determinar la prevalencia de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis tanto en casos no tratados como en casos previamente tratados de tuberculosis pulmonar en Colombia. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal para determinar la prevalencia de la resistencia de M. tuberculosis a fármacos antituberculosos en 1.189 pacientes durante los años 2004 y 2005. La recolección de cultivos fuea nivel nacional durante 1 año; los aislamientos se procesaron para pruebas de susceptibilidad por la técnica de proporciones múltiples de Cannetti, Risk y Grooset en su variante simplificada. Resultados. Novecientos veinticinco pacientes no tratados presentaron una prevalencia de resistencia global de 11,78% (IC 95%: 9,86-14,02) y una tuberculosis multirresistente (multidrugresistanttuberculosis, MDR-TB) de 2,38% (IC 95%: 1,58-3,57). Los 264 pacientes previamente tratados presentaron una resistencia global de 44,32% (IC 95%: 38,45-50,35) y una tuberculosis multirresistente (MDR-TB) de 31,44% (IC 95%: 26,14-37,27). Conclusiones. Los resultados obtenidos, comparados con estudios previos, demuestran que no ha habido un aumento significativo en la resistencia a los medicamentos ni en latuberculosis multirresistente. Los hallazgos indican que el esquema proporcionado por el Programa Nacional de Tuberculosis es adecuado para manejar los casos. Palabras clave: tuberculosis, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, Mycobacterium tuberculosis, susceptibilidad, resistencia a los medicamentos Surveillance of Mycobacterium tuberculosis resistance to antituberculosis drugsIntroduction. Tuberculosis is an important cause of disease and death worldwide. An estimated 8.8 million new cases occurred in 2005 with 1.6 million deaths, including 195,000 among HIVinfected people. According to World Health Organization, the incidence rate was stable or in decline worldwide; however, the total number of new cases rose due to regional increases. Anti-TB drug resistance is asignificant public health problem and an obstacle for its control worldwide. Therefore, measures must be taken for the adequate management of patients and the adoption of strategies to prevent TB dissemination. Objective. The prevalence of resistance of Mycobacterium tuberculosis was determined in untreated cases and in previously treated cases of pulmonary tuberculosis in Colombia. Materials andmethods. A cross-sectional study determined the prevalence of resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs in 1,189 untreated cases or previously treated cases of pulmonary tuberculosis between the years 2004 and 2005. Cultures were collected throughout the country for this one-year period. Drug susceptibility of the isolates was

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Garzón MC, Angée DY, Llerena C, et al....