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ONCHOCERCA VOLVULUS.
Agente etiológico de la enfermedad conocida como oncocercosis, enfermedad de Robles o ceguera de los Ríos. Es una especie de filaria transmitida por dípteros de la familia Simuliidae del género Simulium.
Se considera que afecta a 18000000 personas en el mundo, de estas 340000 tienen ceguera total y 1000000 una pérdida considerable de su visión.

Agente Etiológico:También llamada gusano enrrollado, debido a que los adultos se encuentran en formas de nódulos u oncocercomas, por lo general en tejido conectivo subcutáneo, no obstante, a veces se encuentran a tal profundidad que no logran ser palpados fácilmente.
Son parásitos filiformes, el adulto macho mide de 18 a 45 milímetros de longitud y 210 micras de ancho y, y la hembra por su parte 30 a 70 milimetros delongitud por 270 a 450 micras de ancho (Aunque comúnmente se les da una longitud de 5 cm al macho y hasta 50cm a la hembra)
Éste parásito puede vivir en el hombre hasta por 15 años y producir microfilarias hasta por 9 años, pueden formar ovillos encapsulados, donde puede haber más de una pareja de parásitos. Las microfilaria no tienen vaina o membrana envolvente y las masas nucleares no lleganal final de la cola o su extremo posterior, se encuentran sobre todo en la piel y la conjuntiva corneal. Raramente se han encontrado microfilarias en la sangre periférica, así como en la orina o en el esputo; pero es un aspecto que se debe tener en cuenta en pacientes con una gran carga parasitaria. No tiene periodicidad.

Ciclo de vida:

El parásito adulto, una vez apareado, libera lasmicrofilarias a la piel, que son ingeridas por dípteros del género Simulium. Dentro de estos, las microfilarias migran hacia los músculos torácicos donde ocurren las mudas por un período de 6 a 12 días para convertirse en larvas infectivas (L3), que pueden inocularse en un nuevo hospedero cuando el mosquito vuelve a alimentarse. Dentro del hospedero humano mudan dos veces para llegar al estadioadulto; la primera muda (L4) se efectúa entre 3 y 4 días. La muda de L4 al estadio adulto ocurre a las 4 ó 6 semanas después. Las primeras microfilarias producidas por hembras adultas pueden aparecer en la piel unos 10 a 15 meses después de la infección. 

Patogenia y fisiopatología:

Se producen dos procesos patológicos en la oncocercosis. El primero está determinado por los gusanos adultos que sealojan en las uniones de los vasos linfáticos del tejido subcutáneo, y consiste en el desarrollo gradual de una cápsula fibrosa alrededor de los gusanos, el oncocercoma presenta 3 partes (cápsula fibrosa periférica, otra instermedia fibrosa y celular vascularizada y en el centro los parásitos enrrollados que pueden vivir 10 años o más) lo que ocurre casi invariablemente sin que antes se produzcauna reacción inflamatoria aguda; por otra parte, este fenómeno se produce sin que los gusanos mueran. Se trata de una lesión relativamente benigna de escasa importancia clínica en sí misma. 
El segundo proceso es producido por las microfilarias que eliminan los gusanos hembras en los tumores fibrosos; los embriones escapan hacia los vasos linfáticos de la piel y del tejido celular subcutáneo ycirculan en las capas de este tejido. En muchos de los individuos infectados, las microfilarias migran dentro del globo ocular, por lo que se les asocia con la producción de lesiones que son causa de opacificación de la córnea.
En la mayoría de los pacientes, la presencia de gusanos adultos o en vía de maduración provoca en la piel una reacción celular. Producen dermatitis, hiperqueratosis,paquidermia, eczea, atrofia cutánea y fibrosis que tiene como resultado la formación de una fibrosis nodular que encapsula a los gusanos.
La reacción primaria está representada de modo típico por un nódulo fibroso sin absceso, que se desarrolla como una cápsula alrededor de los gusanos, y que se forma totalmente en menos de 1 año. Estas lesiones son más frecuentes en hombres que en mujeres, y más...