estudiante

VALORACIÓN
CÉFALO CAUDAL DEL
PACIENTE


















Consideraciones para una
correcta valoración en
enfermería
Interrelación enfermera-paciente.
Lainformación será confidencial y basada en principios
éticos..
Tratar al pte por su nombre.
Proporcionar privacidad durante los procedimientos
Considerar la individualidad del pte.
Informar al pte antes derealizar cualquier acción.
Mantener una comunicación acerca de los hallazgos.
Debe desarrollar actividades en equipo por lo tanto su
trabajo complementa a otros.
Debe tener conocimientos.
Debetener destrezas en el manejo de los instrumentos,
analizar los valores que de ellos se deriva.
Llevar el registro escrito y verbal.

OBJETIVOS
 Definir

el concepto de valoración.

 Describirtécnicas básicas usadas
en el examen físico: inspección,
auscultación, percusión y
palpación.

VALORACIÓN


Es un proceso organizado y
sistemático que permite obtener datos
sobre elestado de salud del paciente
a través de tres métodos

Entrevista

Observación

Examen físico

AMBIENTE

EQUIPO

TÉCNICAS
BÁSICAS DEL
EXAMEN FÍSICO

INSPECCIÓN


Exploraciónvisual

AUSCULTACIÓN


Fonendoscopio

PERCUSIÓN
Golpes

suaves de los dedos
sobre la superficie corporal

PALPACIÓN


Utiliza el tacto

INSPECCIÓN
GENERAL



Registraredad, sexo, antropometría,
características del habla, orientación y
cooperación.

SIGNOS VITALES


Temperatura

Pulso


Frecuencia



Ritmo



Características

Zonasanatómicas para
tomar el pulso

Respiración
Frecuencia
 Ritmo
 Profundidad
 Músculos
accesorios


Focos de auscultación
pulmonar

Presión Arterial


Debe tomarse en ambos brazoscon el mismo equipo y en las
mismas condiciones.

Piel




Turgencia
determina su
elasticidad.
La valoración se
realiza levantando
el pliegue cutáneo
y viendo con que
velocidad...