Estudiante

ENTRENADORES / RECREADORES 1. Información General
Apellidos y Nombres: C.I: Estado Civil: Fecha de Nacimiento:



Soltero(a)

 Casado(a)

 Viudo(a)



Concubino(a)

2. Dirección oUbicación Dirección:
Punto de referencia: Av./Calle: Edif /Casa Estado: Zona /Urbanización: Apto Municipio Municipio: Parroquia:

3.Datos de Contacto Teléfono de residencia:
Correo electrónicoTeléfono celular Usuario twitter

4. Información Socioeconómica  Ninguna  Primaria Incompleta Grado de Instrucción:  Primaria Completa
Situación ocupacional

     

Media IncompletaMedia Técnica Incompleta Media Técnica Completa Trabajando a Destajo Trabajando Contratado Trabajando Fijo

    

Media Técnica Incompleta Universitaria Completa

 

UniversitariaIncompleta Postgrado

  

Buscando trabajo por primera vez Estudiando sin trabajar Desempleado

Oficios del hogar Estudiando y trabajando Pensionado (a) Jubilado(a) sin trabajar

Profesión¿Actualmente cursa estudios académicos? ¿Maneja algún idioma? En caso de ser afirmativo, ¿Cuál?  Si ¿Goza de algún tipo de beca?  No  Si ¿Recibe alguna ayuda económica?  No ¿Cuáles son sus ingresos Menos de 1064,25 familiares?

Ocupación u Oficio  Si  No Nivel En caso de ser afirmativo, ¿Qué institución la otorga? En caso de ser afirmativo, ¿Qué institución la otorga?



Bueno 

Malo Regular



de 1501 a 2000



de 2501 a 3000

Condiciones de la vivienda

  

de 1065 a 1500



de 2001 a 2500

Agua
Luz

 

Teléfono Tenencia de la vivienda Aseourbano

  

Más de 3000

Propia Alquilada



De un familiar

5. Sólo para personas con discapacidad  Auditiva leve Tipo de Discapacidad  Motora leve  Si ¿Recibe alguna ayudaeconómica?  No  Si ¿Requiere alguna ayuda económica o médica actualmente?  No 6. Actividad física, deportiva o recreativa
¿En que actividad física, deportiva o recreativa ejerce? ¿Esta inscrito en...