Estudiante
Páginas: 8 (1867 palabras)
Publicado: 5 de diciembre de 2012
1- Marihen
Cianosis
Es la coloración azulada de la piel, las mucosas y lechos ungueales, como consecuencia de niveles bajos de hemoglobina en la microvasculatura, que reducen el aporte de oxígeno a los tejidos.
Semiología de la cianosis
La oxihemoglobina y la desoxihemoglobina tienen distinta coloración debido a sus diferentes espectros de absorción de la luz en elespectro visibles.
La cianosis aparece cuando la concentración absoluta de desoxihemoglobina es superior a 5g/dL en sangre capilar.
Como el tinte azulado viene dado por la sangre de los capilares, vénulas y plexos subcapilares, la cianosis debe buscarse donde los tegumentos sean más delgados y vascularizados o en las mucosas. Esta búsqueda debe hacerse con luz natural. Se puedecomprobar la desaparición de la cianosis con vitropresión, hecho que evidencia que la sangre oscurecida es responsable del signo.
La cianosis crónica está acompañada de poliglobulia, consecuencia de hipoxia crónica y factor contribuyente a la aparición de cianosis.
Los pacientes con cianosis cueles tener trastornos de coagulación por disminución de plaquetas y factores de lacoagulación.
Tipos de cianosis
1. Cianosis centrales: es universal puede observarse mejor en los labios, las regiones malares, la lengua y la mucosa bucal sobre todo sublingual. La disminución del oxigeno arterial con extracción tisular es la causa más frecuente, la sangre arterial se halla insaturada por hipoxemia o por alteraciones de la hemoglobina y la sangre venosa lo estará mucho mas comoresultado de la extracción normal de O2 por los tejidos. La coloración suele repartirse de una manera uniforme, pero se percibe más en las zonas cutáneas de piel fina y muy vascularizada. Se señala este tipo de cianosis por:
a) Disminución de la tensión del oxígeno del aire:
b) Hipoventilación alveolar:
c) Alteración de la permeabilidad del endotelio pulmonar o vascular.
Entodos estos tipos de cianosis, la administración de oxígeno mejora la cianosis, la temperatura de la piel es normal por el hecho de serlo la cantidad de sangre que circula por la piel en la unidad de tiempo.
d) Presencia de cortocircuito no aireado entre la sangre venosa y arterial:
La administración de oxígeno no mejora estas formas de cianosis. La temperatura de la piel es la normal.2. Cianosis periféricas: abarca predominantemente regiones acrales y se aprecia en las manos y los pies, los dedos, los lechos ungueales y la piel de las regiones rotulianas y de los tobillos; no afecta las mucosas, mejora con el calor o el masaje, no aparece acompañada de poliglobulia ni acropaquia y no se modifica con la administración de oxigeno. Se produce por extracción excesiva deoxigeno de los tejidos, con saturación arterial normal. Esto se observa frente a un retardo circulatorio periférico por vasoconstricción o por obstrucciones venosas o arteriales y en estos casos la cianosis es localizada.
Se señala en:
a) Insuficiencia cardiaca congestiva.
b) Obstáculo en la circulación de retorno por oclusión o compresión de un tronco venoso. Trastornos vasomotores.Cianosis en la fase asfíctica de la enfermedad de Raynaud.
c) Por angostamiento de un tronco arterial (trombo-angitis)
La administración de oxígeno no mejora estas cianosis. La piel es fría (cianosis frías) por cuanto la cantidad de sangre que circula por unidad de tiempo es menor que la normal.
2- Katy
3. Cianosis mixta: constituyen una mezcla de la instauración arterial yvenosa, son originalmente centrales y vinculadas con la existencia de cortocircuitos cardiacos o pulmonares de derecha a izquierda que provocan la entrada de sangre venosa al sector arterial, pero pueden asociarse con una insuficiencia cardiaca.
4. Cianosis diferencial: es un tipo especial de cianosis compromete los miembros inferiores pero no los superiores ni la cara. Se observa en el...
Cianosis
Es la coloración azulada de la piel, las mucosas y lechos ungueales, como consecuencia de niveles bajos de hemoglobina en la microvasculatura, que reducen el aporte de oxígeno a los tejidos.
Semiología de la cianosis
La oxihemoglobina y la desoxihemoglobina tienen distinta coloración debido a sus diferentes espectros de absorción de la luz en elespectro visibles.
La cianosis aparece cuando la concentración absoluta de desoxihemoglobina es superior a 5g/dL en sangre capilar.
Como el tinte azulado viene dado por la sangre de los capilares, vénulas y plexos subcapilares, la cianosis debe buscarse donde los tegumentos sean más delgados y vascularizados o en las mucosas. Esta búsqueda debe hacerse con luz natural. Se puedecomprobar la desaparición de la cianosis con vitropresión, hecho que evidencia que la sangre oscurecida es responsable del signo.
La cianosis crónica está acompañada de poliglobulia, consecuencia de hipoxia crónica y factor contribuyente a la aparición de cianosis.
Los pacientes con cianosis cueles tener trastornos de coagulación por disminución de plaquetas y factores de lacoagulación.
Tipos de cianosis
1. Cianosis centrales: es universal puede observarse mejor en los labios, las regiones malares, la lengua y la mucosa bucal sobre todo sublingual. La disminución del oxigeno arterial con extracción tisular es la causa más frecuente, la sangre arterial se halla insaturada por hipoxemia o por alteraciones de la hemoglobina y la sangre venosa lo estará mucho mas comoresultado de la extracción normal de O2 por los tejidos. La coloración suele repartirse de una manera uniforme, pero se percibe más en las zonas cutáneas de piel fina y muy vascularizada. Se señala este tipo de cianosis por:
a) Disminución de la tensión del oxígeno del aire:
b) Hipoventilación alveolar:
c) Alteración de la permeabilidad del endotelio pulmonar o vascular.
Entodos estos tipos de cianosis, la administración de oxígeno mejora la cianosis, la temperatura de la piel es normal por el hecho de serlo la cantidad de sangre que circula por la piel en la unidad de tiempo.
d) Presencia de cortocircuito no aireado entre la sangre venosa y arterial:
La administración de oxígeno no mejora estas formas de cianosis. La temperatura de la piel es la normal.2. Cianosis periféricas: abarca predominantemente regiones acrales y se aprecia en las manos y los pies, los dedos, los lechos ungueales y la piel de las regiones rotulianas y de los tobillos; no afecta las mucosas, mejora con el calor o el masaje, no aparece acompañada de poliglobulia ni acropaquia y no se modifica con la administración de oxigeno. Se produce por extracción excesiva deoxigeno de los tejidos, con saturación arterial normal. Esto se observa frente a un retardo circulatorio periférico por vasoconstricción o por obstrucciones venosas o arteriales y en estos casos la cianosis es localizada.
Se señala en:
a) Insuficiencia cardiaca congestiva.
b) Obstáculo en la circulación de retorno por oclusión o compresión de un tronco venoso. Trastornos vasomotores.Cianosis en la fase asfíctica de la enfermedad de Raynaud.
c) Por angostamiento de un tronco arterial (trombo-angitis)
La administración de oxígeno no mejora estas cianosis. La piel es fría (cianosis frías) por cuanto la cantidad de sangre que circula por unidad de tiempo es menor que la normal.
2- Katy
3. Cianosis mixta: constituyen una mezcla de la instauración arterial yvenosa, son originalmente centrales y vinculadas con la existencia de cortocircuitos cardiacos o pulmonares de derecha a izquierda que provocan la entrada de sangre venosa al sector arterial, pero pueden asociarse con una insuficiencia cardiaca.
4. Cianosis diferencial: es un tipo especial de cianosis compromete los miembros inferiores pero no los superiores ni la cara. Se observa en el...
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