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AMPUTACIÓN DE LOS MIEMBROS
La amputación es quitar y separar un miembro o parte de un miembro del resto del organismo.
OBJETIVOS:
Reducir la ansiedad.
Disminuir el dolor y las molestias.
Evitar la hemorragia en el postoperatorio.
Apoyar al paciente a adaptarse a la imagen corporal.
Prevenir contracturas.
CAUSAS
Enfermedadvascular periférica
Infecciones
Tumores
Autoamputación
Amputación por partes
Lesiones (Amputación Traumática)
DIAGNÓSTICO:
Duelo anticipado relacionado con la pérdida de la parte del cuerpo y los cambios futuros en el estilo de vida.
Dolor relacionado con la cirugía, sensación de miembro fantasma.
Posible hemorragia relacionada con hemostasia inadecuada o que se ha roto.
Trastorno de laimagen corporal relacionado con los efectos negativos de la amputación, respuesta de los demás.
Posible deformidad relacionada con contractura por la inactividad y postura.
TIPOS:
Se reconocen los siguientes tipos de amputación:
PIERNA
Amputación de dedos
Amputación parcial de pie
Desarticulación del tobillo
Amputación debajo de la rodilla
Amputación en la rodilla (desarticulación dela rodilla)
Desarticulación de la cadera
Amputación en la pelvis
BRAZO
Amputación de dedos
Amputación metacarpiana
Desarticulación de muñeca
Amputación del antebrazo (transradial)
Desarticulación del codo
Amputación arriba del codo (transhumeral)
Desarticulación del hombro y posterior amputación

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Restablecer la hemostasia
Prevenir complicacionesralacionados con la cirugia,anestesia e inmovilizacion.
Lograr que la herida  cicatrice sin complicaciones de manera que el muñon este indoloro y con la piel sana para el uso de prôtesis.
Aliviar al dolor
Ausencia del dolor del miembro fantasma.
Restautracion de la integridad de la piel.
Mejoramiento del concepto de si mismo
Resolucion de la pena.
Independencia de los cuidados personales.PROCEDIMIENTOS
Existen tres procedimientos principales utilizados para la eliminación de la pierna del cuerpo cuando es necesario. Un procedimiento requiere la amputación por encima de la rodilla, mientras que otro procedimiento requiere la amputación debajo de la rodilla. El tercer tipo de amputación de la pierna se puede hacer en la cadera. El objetivo esencial de la amputación es para asegurar queel muñón que quede sea tan pequeño como sea posible con el fin de adaptarse a una prótesis. El tipo de amputación que uno reciba depende de la extensión de la lesión. A menudo, los médicos prefieren tratar de mantener las articulaciones en su lugar. Por lo tanto, una amputación por debajo de la rodilla se prefiere siempre que sea posible
CUIDADO POSTOPERATORIO

Se le pedirá que mueva su muñónfrecuentemente para ayudar a estimular la circulación y se comenzará con la terapia física tan pronto como sea posible; usualmente dentro de un lapso de 48 horas después de la cirugía. Inicialmente, el muñón estará inflamado y le tomará varias semanas para que éste se encoja.

LITOTRICIA
Es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para romper cálculos en el riñón, la vejiga o eluréter (el conducto que lleva la orina de los riñones a la vejiga). Después del procedimiento, los diminutos pedazos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina.
POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO
La litotricia se usa para eliminar cálculos renales que estén causando:
Sangrado
Daño al riñón
Dolor
Infecciones urinarias
No todos los cálculos renales se pueden eliminar mediante unalitotricia. Los cálculos también se pueden eliminar con:
Una sonda (endoscopio) introducida en el riñón a través de una pequeña incisión quirúrgica.
Una pequeña sonda con luz introducida a través de la vejiga hasta los uréteres. Los uréteres son los conductos que conectan los riñones con la vejiga.
Cirugía abierta (rara vez se necesita)
RIESGOS
La litotricia generalmente es segura. Hable con el...