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Depresión y Actividad Física

Resumen
Las manifestaciones depresivas comprenden un conjunto polifacético de signos y síntomas psicoemocionales y somáticos profundamente imbricados entre sí, al punto que la depresión es una patología cuya evaluación y tratamiento debe ser considerada como un proceso sistémico y enfocado holísticamente, es decir en forma integradora.
El desarrollo de este temaestará referido a los efectos beneficiosos de la actividad física, dentro del contexto terapéutico a aplicar, así como los fundamentos psicobiológicos en que se sustentan.

Actividad Física (AF)

Es toda acción que involucre movimientos músculo esqueléticos coordinados y realizados con una cierta periodicidad.

¿Cuáles son los motivos que impulsan la realización de AF?
Hay un gran abanicode posibilidades algunas de las cuales son:

• Como medio de lograr la salud
• Como medio de mantener la salud
• Como expresión social
• Como expresión ascética
• Como búsqueda de vértigo y nuevas sensaciones
• Como expresión estética

La AF en primer lugar nos conecta conscientemente con nuestro cuerpo lo cual desarrolla un efecto sómato-psíquico saludable, generando una mayor sensaciónde bienestar cuando se la adapta y aplica convenientemente a cada individuo.
De este modo la AF actúa sobre la autoconfianza, seguridad y control anímico además de mejorar obviamente todas las funciones somáticas.

Una premisa conceptual de la AF es que ya no debe considerársela como una actividad relacionada con el ocio o el tiempo libre sino como parte natural de los requerimientosfisiológicos, tal como consideramos el comer o dormir, ya que genéticamente estamos programados para desarrollar una vida físicamente activa y en movimiento.
Esto se fundamenta en la evolución filogenética del hombre que a través de, por lo menos, cientos de miles de años se adaptó modelando todos sus órganos en función de un medio natural donde debió aplicar su fuerza, resistencia y agilidad parasobrevivir.
En los últimos cientos de años la vida en comunidad y la tecnología permitieron lograr los medios de subsistencia prácticamente con un mínimo de esfuerzo físico. En términos de evolución biológica este lapso de tiempo es absolutamente insuficiente para modificar un programa genético.

Como ha sido ampliamente estudiado y conocido la AF genera cambios estructurales y funcionales a nivel demúltiples órganos y sistemas en toda la economía: huesos, articulaciones, músculos, aparato cardiocirculatorio y respiratorio, sistemas nervioso central y periférico, endócrino e inmunológico. Estas transformaciones se pueden estudiar a nivel PsicoNeuroInmunoEndócrino, lo que finalmente va a permitirnos entender la influencia de la AF en el curso y evolución de los trastornos depresivos, que es eltema que nos ocupa en este trabajo.

Son innumerables los trabajos estadísticos que demuestran a través del seguimiento clínico monitoreado por test psicológicos, que la AF disminuye significativamente los signos y síntomas en la depresión, ansiedad y trastorno bipolar.
Los fundamentos biopsíquicos de estos cambios saludables se van conociendo día a día.
Recordemos otro concepto fundamental: laPsicoNeuroInmunoEndocrinología (PNIE) nos demuestra que todos los tejidos de la economía están permanentemente interrelacionados a través de mediadores y receptores celulares comunes.
Estos mediadores son las citoquinas, neurotransmisores, opiodes endógenos, hormonas, etc., etc. Que en determinada cantidad y asociación generan mensajes capaces de ser interpretados por los receptores de lamembrana celular, produciendo efectos específicos.

Dentro de la fisiopatología de la depresión se puede encontrar un descenso de actividad de un neurotransmisor de suma importancia, la serotonina y una alteración del ritmo circadiano de una hormona directamente relacionada con el estrés, el cortisol, a raíz de un aumento sostenido del CRF hipotalámico.
Con respecto a la serotonina podemos...