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RICKETTSIAS Y CLAMIDIAS

RICKETTSIAS
INTRODUCCIÓN

Los patógenos humanos de la familia Rickettsiaceae son bacterias pequeñas del género Rickettsia, Orientia, Coxiella y Erlichia; son parásitos intracelulares obligados y, con excepción de la fiebre Q, se transmiten a los humanos a través de artrópodos. Muchas Rickettsias se trasmiten transováricamente en los artrópodos, los cuales sirven comovector y reservorio. Por lo general, las enfermedades rickettsiales (excepto fiebre Q y erliquiosis) típicamente se presentan con fiebre, exantemas y vasculitis. Se agrupan con base en sus características clínicas, aspectos epidemiológicos y características inmunitarias.
PROPIEDADES DE LAS RICKETTSIAS
Las Rickettsias son cocobacilos pleomórficos, es decir que se presentan con aspecto ya sea debastoncillos (0.3 x 1 a 2 um) o de cocos (0.3 um de diámetro). No se tiñen bien con la coloración de Gram, pero son evidentes bajo el microscopio de luz si se tiñen con Giemsa, Giménez, naranja acridina u otras coloraciones.
ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS

Las Rickettsias componen una familia de cocobasilos y basilos de pequeño tamaño y crecen estrictamente en las células eucariotas. Lascaracterísticas de estos microorganismos son su localización y persistencia intracelular. Las Rickettsias son trasmitidas por insectos vectores.
Las rickettsias son microorganismos considerados como intermedios entre bacterias y virus, dado que comparten características de ambos. Tienen en común con las bacterias la posesión de enzimas y pared celular, utilizan oxígeno y responden a los antibióticos. En general no existe la transmisión persona a persona de estos microorganismos sino que el contagio se realiza por la picadura de los insectos que les sirven de reservorio. También pueden transmitirse por vía sanguínea a través de pinchazos, transfusiones, etc.
Las infecciones clínicas causadas por las Rickettsias se clasifican en 4 grupos:

1. Fiebres tífica
    ▪ Tifus exantemático epidémicoproducido por Rickettsia prowazeki
    ▪ Enfermedad de Brill-Zinsser (forma recurrente de tifus exantemático)
    ▪ Fiebres tíficas debidas a la Rickettsia typhi (tifus murino)
    ▪ Tifus de las malezas debida a Rickettsia tsutsugamushi (Rickettsia orientalis)
    ▪ Fiebres tíficas sin especificar
2. Fiebre de garrapatas (Rickettsiosis por picaduras de garrapatas)
    ▪ Fiebre degarrapatas producida por Rickettsia rickettsii
    ▪ Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia conori
    ▪ Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia sibirica
    ▪ Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia australis
    ▪ Otros tipos de fiebre de garrapatas
    ▪ Rickettsiosis por picadura de garrapata sin especificar
3. Fiebre Q
4. Otras Rickettsiosis
    ▪ Fiebre de las trincheras ofiebre quintana
    ▪ Rickettsiosis por Rickettsia akari (rickettsialpox)
    ▪ Otros tipos de rickettsiosis especificadas
    ▪ Rickettsiosis sin especificar.

EPIDEMIOLOGÍA

1- Tifus epidémico y fiebre de las trincheras

Causadas por la infección por Rickettsia prowazkeii y Bartonella quintana. Son transmisibles de persona a persona a través de piojos corporales. Son frecuentes encomunidades por ejemplo de refugiados o prisioneros o en barrios urbanos repletos de indigentes. También ocurren brotes esporádicos en zonas montañosas de  África, Sudamérica, Asia, y Méjico, especialmente en los meses fríos. Transmitido por pulgas del cual las ratas son su reservorio y las pulgas el vector. Las ratas y los seres humanos no inmunizados se infectan al rascar las lesiones pruriginosaspor picadura, sembradas de heces de la pulga cargadas de rickettsias. Manifestaciones clínicas. Revela síntomas prodrómicos de cefalea, mialgias, artralgias, nauseas y malestar general 1 a 3 días antes del comienzo brusco de los escalofríos y la fiebre. Los enfermos sufren nauseas y vómitos

    ▪ Tifus Murino:

Debido a la infección por Rickettsia typhi. Se transmite a los humanos por las...