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ULCUS PEPTICO
Concepto: El ulcus péptico o también denominado ulcera péptica o ulcera gastroduodenal es un trastorno que padecen una gran cantidad de personas que tienen alrededor de cuarenta a años de edad, se hace presente cuando se producen una o varias lesiones en la parte interior del estomago o duodeno.
Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado está protegidocontra los ácidos irritantes producidos en el estómago. Si este revestimiento protector deja de funcionar correctamente y se rompe, ocasiona inflamación (gastritis) o una úlcera.
La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio que atraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforación.
Epidemiología: Anualmente se presentan 300 000 nuevoscasos. La edad de presentación está dada entre los 30 y 50 años, la úlcera duodenal a los 30 años y la úlcera gástrica a los 50. La mortalidad es de 1 por cada 100 000 habitantes.
Etiología: Dada por factores agresivos y defensivos. Puede ser por uno o más factores que rompen la homeostasis.
* Factores Defensivos:Impide que se forme una lesión donde pueda ser destruido tejido gastroduodenal. Dentro de ellos tenemos:
* Moco.
* Bicarbonato.
* Prostaglandinas.
* Flujo sanguíneo.
* Factores de reparación y regeneración (saliva, factor epidérmico, vaciamiento gástrico).
* Factores Agresivos:
* Helicobacter pylori.
Causas de laaparición del ulcus péptico:
» Ingesta en exceso de bebidas alcohólicas.
» Adquisición de la bacteria helicobacter pylori.
» Uso en exceso de tabaco.
» Utilización prolongada y en exceso de medicamentos.
» Falta de higiene, fundamentalmente a la hora de comer.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:
* Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin),ibuprofeno o naproxeno u otros antinflamatorios no esteroides (AINES). Tomar ácido acetilsalicílico o AINES de vez en cuando es seguro para la mayoría de las personas.
* Estar muy enfermo, como estar con un respirador.
* Tener tratamientos de radiación.
SINTOMAS: Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar sangrado serio.
El dolorabdominal es un síntoma común, pero no siempre se presenta, y puede diferir de una persona a otra.
Otros síntomas abarcan:
* Sensación de llenura: incapaz de beber mucho líquido
* Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después de una comida
* Náuseas leves (el vómito puede aliviar este síntoma)
* Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
*Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche
Otros posibles síntomas abarcan:
* Heces negras y pegajosas o con sangre
* Dolor torácico
* Fatiga
* Vómitos, posiblemente con sangre
* Pérdida de peso
COMPLICACIONES:
* Sangrado dentro del cuerpo (sangrado interno)
* Obstrucción de la salida gástrica
* Inflamación del tejido que recubre la pared delabdomen ( peritonitis)
* Perforación del estómago y los intestinos
TRATAMIENTO:
El tratamiento implica una combinación de medicamentos para eliminar la bacteria H. pylori (si está presente) y reducir los niveles de ácidos en el estómago. Esta estrategia le permite a la úlcera sanar y disminuye la posibilidad de que reaparezca.
Tratamiento Quirúrgico:
Se puede realizar una gastrectomíasubtotal o una gastrectomía con vagotomía. El tratamiento quirúrgico es para aquellos pacientes con complicaciones, también para aquellos pacientes que hagan más de dos recidivas de hemorragia digestiva, aquellos que son refractarios al tratamiento de úlcera, aquellos con obstrucción.
- Tratamiento Antibiótico:
No olvidar a Helicobacter pylori, es necesario erradicarlo por completo hasta 1 año...