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ANATOMÍA DEL TORAX
La caja torácica se encuentra ubicada entre la base del cuello y el diafragma, tiene forma de pirámide truncada y sus paredes se forman por 12 pares de costillas y los músculos intercostales por los lados, en el frente está limitada por el esternón, por detrás se une a la columna vertebral y en su interior guarda órganos muy sensibles como son el corazón y los pulmones a loscuales protege de cualquier tipo de traumatismo mecánicos para que así no sufran ningún de daño.
A demás de la función protectora este tiene la capacidad de ensancharse al producirse la inspiración, y el ensanchamiento en el embarazo se realiza debido a la presencia del último par de costillas denominadas flotantes las cuales no se encuentran unidas al esternón.
La cavidad torácica contiene ensu interior órganos importantes para cumplir con las funciones de sistemas cómo:
Respiratorio: Pulmones, pleura, tráquea y bronquios
Circulatorio: Corazón, pericardio y grandes vasos
Digestivo: Esófago
Troncos nerviosos: Sistema autónomo
TRAUMA TORÁCICO:
Traumatismo torácico (TT) es todo traumatismo que lesiona o altera alguna o algunas estructuras del tórax, ya sean estas partes duras otejidos blandos, este tipo de lesiones son causadas por golpes contusos o heridas penetrantes. El traumatismo torácico es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad, después de un trauma físico a la cabeza y lesiones de la médula espinal.
El traumatismo torácico es una lesión que necesita de atención médica urgente debido a las complicaciones que pueden presentarse por lesiones anatómicasque pueden causar las costillas como consecuencia del trauma así como: afectación de la pared ósea del tórax, la pleura, los pulmones, el corazón, el diafragma o el contenido del mediastino.
Las lesiones torácicas suponen del 20% al 25% de todas las muertes por traumatismo, y las complicaciones del traumatismo torácico contribuyen a otro 25% de todas las muertes.
Las lesiones que requierentoracotomías son:
* Cerradas: menos del 10% de las heridas.
* Abiertas: del 15 al 30% de las heridas.
CAUSAS
Las causas que originan traumas de este tipo son varias entre las más frecuentes tenemos:
* Accidentes de tráfico (corresponden a más del 70% de los traumas)
* Caídas accidentales y laborales
* Arma blanca y de fuego
* Accidentes deportivo
TIPOS DE TRAUMAS TORÁCICOSSegún el agente causal y las características del trauma estos pueden ser:
1. Cerrados: Provoca lesiones en los tejidos sin dañar su integridad, por el resultado de la aplicación de energía; sobre todo en la desaceleración abrupta de objetos en movimiento independientemente si existe o no impacto contra objetos externos como sucede en accidentes de tránsito o caídas de grandes alturas, estadetención brusca puede producir desgarro de órganos y tejidos.
Cuando existen traumas a causa de explosiones los órganos que tiene contenido de aire en su interior tales como los pulmones, el intestino y el oído, el daño de la lesión depende de la presión y la duración de la misma sobre dichos órganos.
El trauma cerrado directo causa la compresión de estructuras y depende de la velocidad del impactoy de la fuerza con la que se produce.
El impacto puede producir efectos tales como: fractura de costilla, vértebra, omóplato y clavícula, hernia diafragmática traumática, rotura esofágica y traqueal, contusión y desgarro pulmonar.
2. Abiertos o penetrantes: Aquellos que rompen la integridad del tejido atravesando la pleura parietal y son producidos por armas de fuego, corto punzantes oexplosivos.
a. Corto punzantes: estos ingresan al organismo a baja velocidad, por lo tanto la lesión depende de los órganos comprometidos en el trayecto de la lesión; estas tiene una gran probabilidad de infección debido a los microorganismos que ingresan junto con el arma.
b. Los proyectiles y explosivos: estos penetran en el organismo a altas velocidades y su grado de lesión dependen de la...