Estudiante

Guía de prevención, diagnóstico y
Guía
tratamiento de las ITS
tratamiento
Dirigida a personal
de servicios de salud

Guía de prevención, diagnóstico y
tratamiento de las ITS
Dirigida a personal
de servicios de salud

Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS
Dirigida a personal de servicios de salud

Primera edición, 2011
D.R.© Fundación Mexicana para la SaludA.C.
México,D.F.
Impreso y hecho en México
Printed and made in Mexico
ISBN: 978-607-7897-09-5
Autores:
Dr. Carlos Cruz Palacios
Dr. Ubaldo Ramos Alamillo
Dra. Andrea González Rodríguez
Con la colaboración de:
Dr. Jesús Casillas Rodríguez
Dr. Carlos Conde González
Supervisión técnica:
Dra. Patricia Uribe Zúñiga, FUNSALUD
CENSIDA, Secretaría de Salud de México
Este documento es parte delproyecto “Fortalecimiento de las estrategias
nacionales de prevención y reducción de daños dirigidas a HSH, HSH/TS y
personas UDI” financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la
Tuberculosis y la Malaria.
Disponible en www.funsalud.org.mx

Índice
Introducción

5

I.

9

Las ITS como problema de salud pública
Etiología de las ITS (Cuadro 1)

11

Principalescomplicaciones que producen las ITS (Cuadro 2) 12

II. Formas de transmisión de las ITS

13

Mecanismos de transmisión

13

Factores que incrementan el riesgo de contago de las ITS

13

III. Dinámica de transmisión de las ITS

17

IV. Manejo integral de las ITS

19

Manejo general de una persona con sospecha
de terner una ITS l abordaje de ITS (Cuadro 4)

20

Manejo inicial dela persona con sospecha de ITS (Cuadro 5) 21
Antecedentes de importancia de la persona (Cuadro 6)

21

Examen físico para hombres y mujeres (Cuadro 7

22

V. Diagnóstico y manejo sindrómico de las ITS

25

V.1 Síndromes relacionados con las ITS

27

Síndrome de secreción uretral

27

Síndrome de secreción vaginal

28

Síndrome de dolor abdominal bajo

30

Síndromegenital ulcerativo

31

Tratamiento para las ITS caracterizadas por
úlcera anogenital y/o bucal

33

Tratamiento para sífilis

33

Tratamiento para herpes genital

35

Tratamiento para el chancroide

37

Tratamiento para el linfogranuloma venéreo (LGV)

37

Tratamiento para el granuloma inguinal

38

Síndrome tumoral

39

Condilomas acuminados

39

Moluscoscontagiosos

41

Síndrome de inflamación escrotal

42

V. 2 Flujogramas del manejo sindrómico

44

Pasos para el uso de los flujogramas

44

Abordaje de las ITS (Cuadro 8)

45

Flujograma 1. Síndrome de secreción uretral
(Sin laboratorio)

45

Flujograma 2. Síndrome de secreción uretral
(Con laboratorio)

46

Flujograma 3. Síndrome de secreción vaginal
(Sin espejovaginal)

48

Flujograma 4. Síndrome de secreción vaginal
(Con espejo vaginal)

49

Flujograma 5. Síndrome de secreción vaginal
(Con espejo vaginal y microscopio)

50

Flujograma 6. Síndrome de dolor abdominal bajo

51

Flujograma 7. Síndrome de úlcera genital

52

Flujograma 8. Ddolor y/o edema escrotal

53

Flujograma 9. Tumoraciones

54

VI. Prevención de las ITS envíctimas de violencia sexual

55

VII. Fotografías de las infecciones de transmisión sexual
más frecuentes en el país

57

Bibliografía

63

Para obtener más información

67

Introducción

La presente Guía de prevención, diagnóstico y tratamiento de las ITS dirigida a
personal de servicios de salud fue diseñada como una herramienta de consulta
cotidiana y práctica para el personalde la salud que se enfrentan a la necesidad de
tratar a personas con signos y síntomas de infecciones de transmisión sexual (ITS)
y que requieren tomar decisiones rápidas, ya sea para diagnosticar y ofrecerles
tratamiento o para referirlas a un nivel superior de atención.
Esta Guía se centra en el manejo sindrómico de las ITS, por considerar que se trata
de un abordaje útil en los centros...