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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Generalidades sobre el género Mycobacterium:
Las bacterias pertenecientes al género Mycobacterium, son bacilos
aerobios estrictos, inmóviles, y no esporulados.
Su característica más específica es la ácido-alcohol resistencia, es
decir su capacidad de incorporar la fucsina fenicada y retenerla frente
a la acción de decolorantes fuertes, Es el alto contenido enlípidos de
la pared celular (aproximadamente 60%), lo que confiere esta
propiedad a las micobacterias.
Algunas micobacterias son patógenas para el hombre, otras
oportunistas, pues solo producen enfermedad en casos de
inmunodeficiencia, y un tercer grupo que no produce ningún tipo de
padecimiento.
Los mayores patógenos de este género son: Mycobacterium
tuberculosis (agente de la tuberculosis),Mycobacterium leprae (agente
de la lepra) y las denominadas “micobacterias atípicas” (como
Mycobacterium del complejo avium-intracellulare), que pueden
ocasionar enfermedades similares a la tuberculosis, pero de manera
poco frecuente.
Estructura de los Mycobacterium:
La pared de las micobacterias está constituida por:
 La membrana celular que sirve como base para enlazar los
componentesde la pared celular.
 Una gruesa capa de peptidoglucano similar al de las bacterias
grampositivas.
La capa de arabinogalactano (polisacáridos ramificados formados por
D-arabinosa y D-galactosa) en la que se acoplan ácidos micólicos..



Los ácidos micólicos o micósidos: Ácidos grasos de cadena
larga (C78-C90) y alto peso molecular.
 Glucolípidos de superficie: Confieren a la bacteriadiversas
características antigénicas y de patogenicidad.
 El lipoarabinomanano (LAM): Un complejo lípido-polisacárido
que se extiende desde la membrana citoplasmática hasta la
superficie bacteriana. El LAM es análogo al lipopolisacárido de
las bacterias gramnegativas.
Debido

Debido a su superficie lipídica hidrofóbica, las micobacterias son
altamente resistentes a la desecación, a losdesinfectantes comunes,
a los ácidos y álcalis, y a muchos químicos como el NaOH. Son en
cambio sensibles a los UV.

Mycobacterium tuberculosis
Características del crecimiento en cultivo:
Mycobacterium tuberculosis es una bacteria aerobia estricta, de
crecimiento lento (tiempo de duplicación de 12 a 24 horas). Debido a
ello, los cultivos deben conservarse durante 6 a 8 semanas antes dedarse por negativos. El medio clásico utilizado para el cultivo de M.
tuberculosis es el Lowenstein-Jensen, que contiene nutrientes
complejos, como la yema de huevo, y sustancias inhibidoras, como el
verde de malaquita, para eliminar la flora bacteriana normal del
esputo.
Reservorio:
Los humanos son los reservorios naturales de M. tuberculosis.
Transmisión:
La transmisión es de persona apersona mediante aerosoles de
secreciones respiratorias producidas por la tos. Un episodio de tos
genera aproximadamente 3000 gotas respiratorias infectadas de (1 a
5μm). La transmisión se produce en 80% de los casos a partir de
pacientes con baciloscopía positiva y 20% con baciloscopía negativa.
La convivencia estrecha con pacientes tuberculosos es un factor de
riesgo importante de contraerinfección.
Los grupos de alto riesgo son las poblaciones marginadas, los
drogadictos, los habitantes de áreas endémicas, las personas
desnutridas, los niños menores de 5 años, y pacientes con
gastrectomía, insuficiencia renal, diabetes, lesiones pulmonares
preexistentes e inmunocomprometidos (particularmente los pacientes
con SIDA)
En los países en desarrollo M. bovis causa tambiéninfecciones en el
ser humano (tuberculosis gastrointestinal) a partir del consumo de
leche no pasteurizada proveniente de vacas infectadas.

Se estima que en el mundo cada segundo se infecta una persona con
tuberculosis, y que cada enfermo infecta de 10 a 15 personas en un
solo año.

Patogenia:
Infección primaria o primoinfección tuberculosa:
 Mycobacterium tuberculosis es una bacteria...