Estudiante

Presentación
Nombres:
Eladio Radhamés
Apellidos:
Pérez Antonio
Matricula:
100068705
Asignación:
Afecciones Quirurgicas Del Mediatino
Materia:
Cirugía Abdominal y Torácica
Seccion:
10

20 de septiembre de 2012 Santo Domingo, UASD. Republica Dominicana.

Introduccion

El mediastino es la región torácica que ocupa el espacio existente entre los pulmones.Los tumores constituyenuno de los factores patológicos más frecuentes del mediastino. Dentro del término tumores del mediastino se agrupan una serie de lesiones, quísticas y tumorales, que se originan en diferentes tejidos y órganos mediastinales o extramediastinales (es el caso de las metástasis mediastínicas). La única relación que tienen entre ellas es que comparten una misma región anatómica. Los tumores mediastínicosmás frecuentes son los timomas, los linfomas, losbocios intratorácicos, los neurofibromas y los teratomas. Estas causas comprenden el 75% de los tumores del mediastino.

Las manifestaciones clínicas de los tumores se muestran especialmente por la compresión que ejercen durante su crecimiento sobre los órganos y sobre las formaciones contenidas en el mediastino. Dichas manifestaciones, por unaparte, son el resultado del trastorno mecánico que determina el tumor sobre el órgano u órganos vecinos; y, por otra, resultan de la necrosis, infección, hemorragia, invasión o ruptura del mismo órgano comprometido por la compresión. Aproximadamente, un tercio de los tumores del mediastino son asintomáticos. Si bien la presencia de síntomas no es sinónimo de tumor maligno, está comprobado que laslesiones malignas son más frecuentemente sintomáticas.

El estudio radiológico convencional (radiografía posteroanterior y lateral del tórax), la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), que tiene la doble ventaja de no emplear radiación ni requerir contraste, suelen ser suficientes para localizar el tumor en algunos de los compartimentos mediastínicos y estudiar su relacióncon órganos colindantes.
En determinados casos deben emplearse métodos diagnósticos invasivos para concretar el tipo de lesión ante el que nos encontramos. Estos métodos (broncoscopia, mediastinoscopia, mediastinostomía, punción percutánea, etc.) variarán según la localización tumoral y la sospecha diagnóstica. La utilización del TAC como guía de la punción percutánea y el uso de técnicasinmunohistoquímicas han establecido un método simple y preciso de diagnóstico histopatológico. La ayuda que pueden aportar los análisis habituales de laboratorio (sangre, líquido pleural, esputo, etc.) permitirá, en ocasiones, la orientación del caso. La tomografía por emisión de positrones (PET) resulta de utilidad cuando se sospecha que se trata de un tumor maligno, ya que ayuda a determinar unaposible extensión del tumor.

Neumomediastino
Es la presencia de aire en el mediastino, el espacio en el medio del tórax entre los pulmones.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El neumomediastino no es común. La afección puede ser causada por lesión o enfermedad y ocurre con mayor frecuencia cuando el aire se filtra desde cualquier parte del pulmón o vías respiratorias hacia el mediastino.
Elaumento en la presión en los pulmones o las vías respiratorias puede ser causado por:
* Tos excesiva
* Hacer contracciones de manera repetitiva para aumentar la presión abdominal (como al pujar durante un parto o una defecación)
* Sibilancias
* Vómitos
También puede ocurrir después de:
* Ascensos rápidos en altitud, practicar buceo
* Una ruptura del esófago (el conductoque conecta la boca y el estómago)
* Ruptura de la tráquea
* Uso de un respirador
* Uso de drogas psicoactivas inhaladas como cocaína y crack
El neumomediastino también puede ocurrir con neumotórax u otras enfermedades.
Síntomas
Puede que no haya síntomas. Generalmente esta afección causa dolor torácico por detrás del esternón, el cual se puede irradiar hacia el cuello o los brazos....