Estudiante

PATOLOGIA MAMARIA.
En la patología de las mamas vamos a encontrar 3 tipos de alteraciones:
* Anomalías congénitas
* Cambio fibroquistico
* Tumores

A nivel del pezón vamos a tener una patología importante que se denomina ectasia ductal, es como una dilatación o un quiste de los conductos galactóforos, además en los conductos galactóforos se produce la enfermedad de paget ypapilomas Indra ductales.
Nota: En medicina ectasia es dilatación y estenosis es obstrucción.
Las anomalías congénitas no son tan frecuentes, pero lo más frecuente son los pezones súper numerarios, son importantes porque pueden sufrir las mismas alteraciones que la mama definitiva, se pueden encontrar en los hombres.
Otra anomalía es la hipoplasia congénita: una mama evoluciona o y la otra no.Los cambios fibroquisticos son bastantes frecuente, se pueden dividir en dos grupos: en cambios no proliferativo que incluyen los quistes y la fibrosis y los cambios proliferativo que incluyen la hiperplasia ductal con o sin atipia y la adenosis esclerosan, todo estos son cambios benignos pero hay una sola que se asocia o tiene cierto caso de producir cáncer que es la hiperplasia ductal epitelialcon atipia.
Los cambios no proliferativos son las más frecuentes, hay aumentos de los fibromas y dilatación de los conductos por eso se forma los famosos quiste generalmente es bilateral, además se caracteriza por presentar micro calcificaciones, todo esto es completamente benigno revestido por epitelio plano sin atipia. Quiste con metaplasia apocrina es una caracteristica de los quistespequeños donde los conductos ductales sufren una metaplasia es un cambio benigna.
Los cambios proliferativos, la más importantes son las hiperplasias epiteliales, también se pueden asociar a daños fibrosos y cambios quísticos, es decir podemos tener una hiperplasia y al lado un quiste o una fibrosis, vamos a encontrar conductos o conductillos y lobulillos con células cubicas enterogeneashiperplasicas es decir proliferadas son completamente benignas. Pueden adoptar diferentes patrones como cliniforme o pilares y la hiperplasia ductal se clasifica según su intensidad en leve, moderada o severa o también en hiperplasia atípica o típica, la típica está conformada por células mono morfas estas son las que se relacionan con la aparición de un carcinoma más adelante. También incluyen adenosisescrerosante se caracteriza por ser una masa dura y de aspecto pumoso hay también proliferación ductal pero aquí hay conservación del patrón lobulillar o fibrosis estromal entonces vemos los acinos proliferados pero van a conservar el patrón lobulillar y se va acompañar de fibrosis del estroma que lo rodea.
Los tumores que se presenta en la mama pueden ser benignos y malignos, éntrelos benignosestá el fibroadenoma, el tumor filodes que puede ser benigno o maligno, generalmente es benigno, el papiloma intraductal pero puede dar metástasis, ósea ser maligno y los carcinomas.
El fibroadenoma es el tumor benigno más frecuente, se presenta en mujeres jóvenes generalmente en mujeres de 30 años es un nódulo bien delimitado, bien encapsulado de color blanquecino y microscópicamente vamos aencontrar que hay un estroma fibroso lazo con conductos de varias forma y tamaños tapizados por células epiteliales que forma una capa o múltiples capas de células uniformes entonces dependiendo del patrón que adopten esos conductos se han divido en pedicanadicular cuando los conductos están abierto y están recubierto por células cubicas sin atipia y el patrón intracanalicular cuando el estroma esfibroso y esta proliferado. Estos generalmente toca sacarlo porque aumenta de tamaño y algunos son dolorosos.
De los tumores filodes los que son malignos son muy raros y resultan de una extirpación, vuelven y aparecen y pueden dar metástasis en un 15% , pueden alcanzar gran tamaño, puede tener forma de una hoja microscópicamente, es muy parecido al fibroadenoma.
El papiloma intraductal que se...