Estudiante

Epidemiología, cuadro clínico, inmunológico y molecular de microsporidiosis y
criptosporidiosis en pacientes VIH / SIDA

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales, con especial énfasis en microsporidios y Cryptosporidium, así como su asociación con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), síntomas, factores de riesgo y otros parásitosdigestivos. También queremos determinar las definiciones de biología molecular de las especies y genotipos de Cryptosporidium y microsporidios en pacientes con VIH.
Métodos: En este estudio transversal, realizado en Kinshasa, República Democrática del Congo, las muestras de materia fecal de 242 pacientes VIH (87 hombres y mujeres 155) con síntomas mencionados y los factores de riesgo para losparásitos intestinales oportunistas. El análisis de la muestra de heces se realizaron usando tinción de Ziehl-Neelsen coloraciones, en tiempo real de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la inmunofluorescencia indirecta de anticuerpo monoclonal, nested PCR-polimorfismo de longitud de fragmentos, y amplificación de PCR y secuenciación. Odds-ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% fueronutilizados para cuantificar el riesgo.
Resultados: De los 242 pacientes VIH, 7,8%, 0,4%, 5,4%, 0,4%, 2%, 10,6% y 2,8% tenía Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intestinalis, Cryptosporidium spp, Isospora belli, patógenos protozoos intestinales, no patógenos protozoos intestinales. y helmintos, respectivamente. Se encontraron cinco genotipos de E. bieneusi: dos mayores, NIA1 y D, y tresnuevos, KIN1, KIN2 y KIN3. Sólo el 0,4% y el 1,6% tenía Cryptosporidium parvum Cryptosporidium hominis y, respectivamente. De los pacientes, 36,4%, 34,3%, 31%, y el 39% tenía astenia, diarrea, un recuento de CD4 de 100 células / mm ³, y sin terapia antirretroviral (ART), respectivamente. La mayoría de los que tienen parásitos intestinales oportunistas y C. hominis, y todo con C. parvum y nuevosgenotipos de E. bieneusi, tenía diarrea, CD4 + bajos recuentos de, 100 células / mm ³, y el arte no. Se observó una asociación significativa entre la Entamoeba coli, sarcoma de Kaposi, herpes zoster, diarrea crónica y astenia, y la presencia de 28 casos con parásitos intestinales oportunistas. Las zonas rurales, servicios públicos, y la exposición a cerdos de granja fueron los factores de riesgounivariado presentes en los 28 casos con parásitos intestinales oportunistas. En el análisis de regresión logística, un recuento de CD4 de 100 células / mm ³ (OR = 4,60, IC 95% 1.70-12.20, p = 0,002), sin TAR (OR = 5,00, IC 95% 1.90-13.20, P, 0,001), y la exposición a las aguas superficiales (OR = 2,90, IC 95% 1.01-8.40, p = 0,048) fueron identificados como determinantes significativos e independientespara la presencia de parásitos intestinales oportunistas.
Conclusión: E. bieneusi y Cryptosporidium son cada vez más frecuentes en Kinshasa, Congo. Basándose en los resultados, se recomienda la vigilancia epidemiológica y la prevención por medio de la higiene, el énfasis de métodos sensibles de PCR, y el tratamiento de los parásitos intestinales oportunistas que pueden ser adquiridos a través de latransmisión fecal-oral, agua de superficie, la inmunidad normal, rural territorial persona- persona y la infección animal-humano y la transmisión del VIH. La terapia, incluyendo el arte y el tratamiento con fumagilina, es necesario.
Palabras clave: diarrea, Enterocytozoon bieneusi, Cryptosporidium hominis, Cryptosporidium parvum, factores de riesgo, los africanos
Introducción
Entéricasparásitos oportunistas asociadas con el VIH / SIDA, la diarrea crónica, la educación, la ocupación, la residencia en un barrio pobre, la exposición a las mascotas y los animales, la terapia antirretroviral (ART), el uso de baños públicos, agua y homosexuales práctica insegura activity.1-20 La literatura indica que la prevalencia de colonización intestinal por microsporidios y Cryptosporidium son...