Estudiante

Páginas: 2 (255 palabras) Publicado: 28 de febrero de 2013
Dirección de Servicios Estudiantiles Campus Roma
Fecha: _____/_____/______
REGISTRO DE BECA DATOS DEL ASPIRANTE

______________________________________________________________________________Apellido Paterno No. De Cuenta Apellido Materno Teléfono Domicilio Celular Nombre (s) E-mail

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Puesto Teléfono Solicitud para cursas el ____________ del plan debachillerato: _________________________en el ciclo escolar_01-2013_

Para uso exclusivo del Departamento de Becas

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Manifiesto que los datos proporcionados en esta solicitud son verídicos, por lo tanto acepto la responsabilidad que implica la falta de exactitud en los mismos.______________________________ Nombre y Firma del Solicitante

_________________________________ Nombre y firma del padre o tutor

PARA USO EXCLUSIVO DE LA UNIVERSIDAD
______________________________________Tramitó

Centro de Información (Biblioteca) (sello y firma)

Servicios Escolares (sello y firma)

Responsable de Caja (sello y firma)

Laboratorios No aplica en Licenciatura Ejecutiva

(sello yfirma)

Centro de Computo (sello y firma)

Difusión Cultural y Educación Física

(sello y firma)

México, D. F. a _______ de ________________ de____________.

Se hace constar que elestudiante_____________________________________________________________ Con número de cuenta.___________________________________________. Del Plan.______________________________________________________. Ha...
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