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2- Instruments et Dispositifs Médicaux
a) Normes
Le traitement des instruments et dispositifs médicaux est normé à niveau international par les régulations de la World Health Organization dans leur publication "WHO Guidelines for Safe Surgery".
Au niveau français, c'est l'Agence Française de Normalisation (AFNOR) qui s'occupe des normes, en spéciale sure leur paragraphes:
- NFT 72-101,concernant l'asepsie et les mesures propres à empêcher tout apport exogègne de micro-organismes ou de virus.
- NF EN554, qui concerne la stérilisation de dispositifs médicaux; validation et contrôle de routine pour la stérilisation à la vapeur d'eau.
- NF EN 556 - 1, qui s'occupe de la stérilisation d'équipement médicaux et requises pour pouvoir appeler stérile un dispositif médicale.
-Le guideAFNOR: Guide pour la décontamination, le nettoyage et la stérilisation des instruments de chirurgie.
Le ministère des affaires sociales et de la santé, ainsi que le conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPH) mettent à disposition des guides de bonnes pratiques de désinfection et pour le traitement des dispositifs médicaux. En concernant l'évaluation des dispositifs médicaux enFrance, c'est la Haute Autorité de Santé qui s'en occupe a travers de la Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS), cette Commission examine toute question relative au bonne usage des dispositifs médicaux et des technologies de santé.

b) Protocoles et dispositifs (stérilisation) & c) Flux matériel (matériel à usage unique considéré commedéchets et matériel qui doit suivre le circuit de stérilisation)
- Gestion de déchets à usage unique (triage)
Les premières étapes du traitement du matériel début dans la salle de chirurgie. Après tous les procédures chirurgicales, personnel non lavé utilisant gants utilitaires doit:
- Récupérer toute la poubelle et l'enlever de la salle en utilisant des sacs étanches.
- Fermer et enleverles conteneurs résistants aux perforations seulement quand ils son à 3/4 de leur capacité maximale.
- Enlever les conteneurs avec des instruments et gants de chirurgie dans une solution chloré au 0.5%
- Enlever le linge sale dans conteneurs résistants aux perforations.
- Enlever les déchets, linge sale, instruments et équipement sale, et fournitures qui ont été ouvris mais non utilisés dansun charriot fermé ou dans un conteneur résistant aux perforations et couvert.

Rinçage, Lavage, Quarantaine, Marqueurs de propreté... & Procès pour ramener le matériel à la salle de stérilisation.
On doit retirer la saleté et les résidus de médicaments destinés à l'hémostase, désinfection cutanée, ainsi que des médicaments, lubrifiants et cicatrisants. Après la procédure chirurgicale,il faut décontaminer les instruments, les gants chirurgicaux et autres articles en les mettant dans des conteneurs plastiques remplis avec une solution chloré au 0.5% au même endroit.
Les instruments d'acier inoxydable ne doivent jamais être submergés dans solutions isotoniques, parce que le prolongé contact avec ce solution provoquera des corrosions par piqûres et corrosions par stress cracking.Les instruments chirurgicaux peuvent s'endommager si on les laisse tomber d'une façon inadéquate. Pour éviter ce genre de endommagements est précis colloquer et déposer les instruments soigneusement. Ne pas remplir en excès les tamis du instrumental. L'évacuation du matériel en sec de la salle de chirurgie est préférable, car de cette manière, le matériel peut attendre jusqu'à 6 heures avantsa désinfection.
Pour une propreté adéquate, l'instrumental articulé (ciseaux, pinces, forceps) doive être articulé pour réduire au minimum la surface exposé. Les instruments non utilisés dans l'intervention chirurgicale doivent être soumis au même traitement que les instruments utilisés.
L'instrumental odontologique et accessoires doivent êtres nettoyés juste après leur utilisation parce...