Estudiante

DEFINICION:
El dolor está vinculado a la enfermedad. Puede tener diferentes formas, ya que la percepción que tiene el paciente y la que tiene el profesional son diferentes.
Para el paciente el dolor es un síntoma más, y para el profesional lo es todo.
El dolor es sinónimo de sufrimiento, actúa como serial para buscar tratamiento y proporciona feed-back sobre el funcionamiento, dificulta larelación profesional-paciente y es una experiencia subjetiva (multidimensional e influido por factores biológicos).
En el dolor encontramos sufrimiento que da displacer y nos referimos a la vivencia displacentera que es una vivencia afectiva o sentimientos (estados del yo agradables o desagradables)
El dolor está dentro de la experiencia displacentera porque deja una huella en la persona.
MAXSCHELER clasifica los sentimientos en función del dolor:
1. Sentimientos sensoriales: están localizados en un sector de nuestro organismo. Dolor de oidos, de muelas; es el dolor carnal puramente físico.
2. Sentimientos vitales: experimentados por la persona difusamente y se refieren a la corporalidad, al yo corporal. Estos sentimientos informan de nuestro estado de salud o de enfermedad. 
3.Sentimientos Psíquicos: procedentes del propio yo y autoestima. Se corresponden con el dolor psíquico.
4. Sentimientos Espirituales: nacen en la espiritualidad artística, religiosa, etc.
ETIOLOGIA:
El dolor puede tener muchas causas, como ya se ha explicado en "síntomas del dolor".
El dolor agudo normalmente se puede vincular directamente a la influencia perjudicial o el daño que ha causado eldolor, como el que se siente tras quemarse la piel o después de una intervención quirúrgica.
En el caso del dolor crónico, la conexión es mucho más difícil de establecer, puesto que es posible que la causa original ya no exista y que los nervios se hayan hecho hipersensibles y reaccionen al mínimo estímulo, lo que por otra parte no causaría ningún dolor en sujetos sanos.
En ocasiones se necesitaun examen intensivo multidisciplinar para averiguar la causa subyacente.

ORIGEN:
El dolor es un síntoma desagradable, pero es ante todo un reflejo y un mecanismo de protección, que se activa contra agresiones físicas, químicas o mecánicas. Después que ha ocurrido un traumatismo o una lesión tisular, evita que el uso o el contacto con la zona afectada, interfiera con los procesos decicatrización, regeneración celular o restablecimiento de las funciones perdidas.
El dolor es de variado tipo y origen múltiple por lo tanto son varios los componente del mismo y muy variados los neurotransmisores.
Para poder conocer el origen del dolor, debemos tomar en cuenta que este es un proceso de tráfico de mensajes en el que :
* El mensaje doloroso se captura.
* El mensaje doloroso secomunica.
* El mensaje doloroso se procesa.
* Y genera informes.
La unidad básica fisiológica que se encarga de la actividad comunicacional del dolor, es la célula nerviosa neuronal, esta es la encargada de informar del dolor, se encadenan entre sí formando canales de comunicación.
* Estos a su vez se agrupan en fibras.
* Las cuales se conjuntan en nervios.
* Ellos seconglomeran en plexos nerviosos.
* Quienes se enlazan a las grandes vías de comunicación neuronales, la médula espinal y el cerebelo.
ANATOMIA DEL DOLOR:
Las vías involucradas en la transmisión de los impulsos dolorosos comienzan en receptores especiales denominados nociceptores, que son terminaciones nerviosas libres que se encuentran en diferentes tejidos corporales como son piel, vísceras, vasossanguíneos, músculo, fascias, cápsulas de tejido conectivo, periostio, hoz cerebral; los demás tejidos apenas cuentan con terminaciones nociceptivas (2, 3). Estos receptores a su vez transmiten la información a través de fibras nerviosas que son clasificadas dependiendo de su diámetro y grado de mielinización en fibras A y C (Tabla I).Se ha calculado que hay cerca de 200 fibras tipo C por cm2...