Estudiante

ANTIDIABETICOS ORALES
SULFONILUREAS
Se fijan al receptor asociado al canal de K* en las células beta-pancreaticas, produciendo el bloqueo de los canales de K* ATP-dependientes, esto da lugar a unadespolarización prolongada de la membrana celular, con el consiguiente ingreso de Ca** extracelular. Los gránulos secretorios de insulina se desplazan hacia la superficie celular como consecuenciadel aumento del Ca** citosolico y allí su contenido se libera por exocitosis hacia el torrente circulatorio.
PRIMERA GENERACIÓN
Tolbutamida:
* Se absorbe y metaboliza en el hígado.
* Dosisancianos 250mg/24horas
* Contraindicaciones: alergia a sulfonilureas, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, hipotiroidismo, Diabetes mellitus tipo 1, cirugía, infecciones
* Duración deacción de 6 a 12 horas.
* Interacciones: Alcohol etílico, Alopurinol hay algún estudio en el que se ha registrado (disminución de la semivida plasmática de, con posible inhibición de su efecto).Anabolizantes hormonales (metenolona), (efecto hipoglucemiante), Anticoagulantes orales (warfarina), (potenciación del efecto anticoagulante), Betabloqueantes (propranolol), (potenciación de laacción), Diuréticos tiazídicos (triclormetiazida): hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del efecto hipoglucemiante por reducción de la liberación pancreática de insulina, debido alefecto hipokalemiante, Salicilatos (ácido salicílico): hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación del efecto de la tolbutamida por desplazamiento de su unión a proteinas plasmáticas.* Efectos secundarios: Los pacientes geriátricos son también más propensos a sufrir el síndrome de insuficiencia de hormona antidiurética secundario al uso de tolbutamida caracterizado porconfusión mental, nauseas, anorexia, mareo, depresión, concentración de sodio sérico disminuida y osmolaridad disminuida en suero y aumentada en orina. Los ancianos presentan más síntomas neurológicos por...