Estudiante

TALLER VALORACIÓN DEL NIÑO EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD

Presentado a:
GLORIA EMMA GIRALDO ARIAS

Presentado por:
DIANA GÓMEZ
ERIKA MONTAÑA
ESMERALDA RUBIANO
LORENA VARÓN
LUZ MUNEVAR
MYRIAN GUTIÉRREZ
NATALY BECERRA
NATALIA SALAZAR
STELLA IBARGUEN
TATIANA OSPINA

FUNDACIÓN UNIVERSITARÍA DEL ÁREA ANDINA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NIÑO Y FAMILIA
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
GRUPO 1(604)
BOGOTÁ D.C.

INDICACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DEL TALLER Y ANALISIS DE LA SITUACION PROBLEMICA.

En hospitalización se encuentra L.R, una niña de 4 años. Nació en Puerto López Meta, el 8 de Febrero de 2008.
Su madre la dejo al cuidado de su abuela materna Etelvina Rodríguez, porque debía trabajar en otra ciudad y no podía cuidar a la niña. La madre de L.R. es madre solteray tiene otros dos hijos varones, uno de 17 años y otro de 6 años.
Como antecedente la abuela manifiesta que ella tiene HTA, y que la madre cuando se fue tomaba alcohol muy frecuentemente, durante el embarazo de L.R. La madre no asistió a controles prenatales y el parto fue en casa, se demoró bastante y la niña no lloro y se puso morada, hasta que le dieron unas palmaditas para hacerlareaccionar.
Desde el nacimiento la niña ha tenido problemas respiratorios frecuentes y como no podía comer bien tuvieron que hacerle cirugía y ponerle una sonda en el estómago (hace 2 años). La niña ha presentado también problemas de piel se brota con facilidad y no se sabe cuál es la causa.
La abuela plantea que le aplicaron las vacunas completas hasta el año.
Desde hace varios años la niña tomaFenobarbital 50 gms, media tableta en la mañana y media tableta en la noche. Salbutamol, mas Bromuro de Ipatropio 2 puff c/4 horas y Oxigeno por cánula nasal 2 litros/minuto.
Al realizar el examen físico se encuentra:
SIGNOS VITALES:
* T: 38.5ºC
* R: 35/min
* FC: 110/min
* Peso: 15 Kg
* Talla: 100 cms
* Sat: 90% con Oxigeno por cánula
* Pulsos periféricos presentes.* Llenado capilar de 2 seg
Piel pálida y seca con presencia de micosis interdigital en pie derecho y abundante bello corporal.
Cabeza normal, ojos: pupilas hipo reactivas Anisocoricas, reacción lenta a la luz, movimientos no coordinados y mirada desviada hacia arriba. En nariz hay presencia de secreciones y en boca estructuras dentales incompletas, con presencia de caries y sialorrea.Oídos sin alteraciones. Tórax asimétrico con hemitorax derecho de mayor tamaño que el izquierdo; se observa esfuerzo inspiratorio y expiratorio y se auscultan abundantes secreciones en ambos campos pulmonares. Abdomen globoso, ruidos intestinales presentes, gastrostomía en flanco izquierdo con enrojecimiento de zona periostomal. La alimentación es por gastroclisis con restricción de V.O portrastorno de deglución.
Diuresis y deposición +, no controla esfínteres por lo que utiliza pañal en forma permanente. Miembros superiores simétricos, con tendencia a la híper e hipotonía, las manos permanecen cerradas. Los miembros inferiores presentan contracturas en pelvis y rodillas; pie izquierdo equino varo.
Observaciones y Comportamiento: La abuela expresa que desde el nacimiento la niña noha tenido fuerza en sus brazos y piernas, su desarrollo no fue normal, no se sienta sola ni camina, tuvieron que ponerle la sonda en el estómago porque tenía dificultad para comer y siempre ha estado en cama, se queda en la posición en que la ponen. Cada vez es más difícil moverla porque está más encogida. Al interrogarla sobre otras dificultades manifiesta que no sigue objetos, ni responde alllamado como otros niños y que siempre ha tenido dificultad para emitir sonidos y hablar. Solo emite quejidos y llanto.
Al realizar la valoración de Desarrollo encontramos: En relación a movimientos control de cabeza y cuello ausente por hipotonía, no se sienta sola ni logra mantener la posición sentada, no es capaz de moverse de un sitio a otro ni de cambiar de posición.
En cuanto a...