Estudio Caso 2 Curso 3


Estudios de caso

Curso N°3 Módulo II: Temas avanzados en prevención y control de IAAS
Estudio de Caso 2: Prevención y control de IAAS en la práctica clínica

OBJETIVO

Detectar los riesgos deadquirir una IAAS en un caso clínico
Definir las estrategias de prevención y control de IAAS en este paciente
Diseñar un plan de intervención con las acciones de prevención de IAAS


INSTRUCCIONES

Leala información que se presenta.
Conteste las preguntas de análisis de este caso de estudio.
Elabore un escrito en un documento Word, indicando su nombre y apellido, con sus comentarios y envíelo a sututora a través del Buzón de tareas.




Caso clínico:

Paciente de 50 años, con diagnostico de hace 1 año de Leucemia Linfática aguda, que se encuentra hospitalizado en Servicio de onco hematologíaen sala de aislamiento hace 12 días, sometido a transplante de medula ósea hace 7 días, actualmente con neutropenia severa (200 leucocitos) y síndrome febril sin foco. Sus signos vitales evidencianfiebre de 39º C axilar, normotenso y taquicardico, eupneico, con tos húmeda y hemoptisis.

Al examen físico de hoy, el paciente se encuentra con alopecia post quimioterapia, mucositis severa por lo queno puede alimentarse, gingivorragia, hematomas y equimosis en extremidades superiores e inferiores, abdomen blando y depresible, con dolor a la palpación, deposiciones líquidas 4 veces al día.
Poseeun catéter venoso central transitorio sin signos de infección local, instalado para infusión de nutrición parenteral total, antibióticos, hemocomponentes e hidratación ev. Además se le instaló hacetres días un catéter urinario a permanencia por hematuria y retención urinaria.
Dentro de los exámenes de laboratorio al día de hoy destacan:
1. Hemograma con leucocitos 200 (u/dl), hematocrito de 20%y recuento de plaquetas de 2.000 mm3
2. Hemocultivos periféricos negativos
3. Ex de orina: Sedimento urinario alterado, urocultivo positivo con >100.000 Ufc/ml de Escherichia coli.
4. Ex de...