ESTUDIO DE BROTE DE CARBUNCO CUTANEO
ESTUDIO DE BROTE DE CARBUNCO CUTANEO
Resumen
Antecedentes: En el mes de abril de 2010 un médico veterinario particular, informa a la Secretaría Departamental de La Guajira, de la presencia de casos de posible ectima contagioso1 en la ranchería Parenska, en personas que manipularon un caprino que falleció súbitamente, sospechando una transmisión zoonótica. Se toman muestras en cuatropacientes donde se aisló un bacilo con características morfológicas y biológicas compatibles con Bacillus anthracis.
Metodología: Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se aplicó una encuesta a 748 personas y se evaluaron 90 unidades productivas (corrales), con el fin de establecer la relación entre la enfermedad en humanos y el contacto con animales.
Resultados: El 8,3% (62 casos)de las personas encuestadas manifestaron haber tenido en el pasado alguna lesión compatible con la enfermedad desde noviembre de 2009 y el mayor número de casos en humanos en el mes de abril de 2010. La razón de prevalencia de carbunco en personas que manipularon animales enfermos o muertos es de 8.8 (I.C 95%: 6,63-11,91) y en personas que consumieron animales enfermos o muertos es de 3.74 (I.C95%: 3,01 – 4,6).
Discusión: Se confirma la existencia del brote con manifestaciones cutáneas de transmisión zoonótica, asociado principalmente al faenado (sacrificio) de ovinocaprinos que fallecen súbitamente; entre los factores de riesgo se encontró el pastoreo, cocción y el consumo de animales muertos. En la investigación del brote se identificaron 35 personas que tuvieron evidencia clínica y quese les tomó muestra de laboratorio, aislándose Bacillus anthracis. Un aspecto importante que pudo haber influido en la presentación del brote de carbunco fueron las condiciones climáticas debidas al fenómeno del niño, que se asoció a intensa y prolongada sequía entre finales del 2009 y primer semestre de 2010, las cuales influyeron en los hábitos alimenticios y en la transmisión de laenfermedad.
1 Es una enfermedad de origen viral, que afecta en particular a ovinos y caprinos y esporádicamente pueden ocasionar lesiones en el hombre. Se presenta en forma enzoótica en todo el mundo, en los animales las lesiones se presentan fundamentalmente en cara y boca, cursa con elevada morbilidad y con baja mortalidad; en humanos el virus provoca una pápula purulenta que aparece en dedos, manos,brazos y cara y en general no provoca síntomas sistémicos.
Introducción
El Carbunco (Ántrax) es una infección bacteriana zoonótica de los animales herbívoros como vacas, ovejas, cabras, caballos, elefantes y búfalos que accidentalmente se transmite al hombre, principalmente por la manipulación de cadáveres, cueros y huesos de animales que han muerto por la enfermedad.
La distribución de laenfermedad es mundial, aunque se presentan mayor número de casos en la región del Mediterráneo, zonas pequeñas de Estados Unidos y Canadá, ciertas ciudades de Centro y Sur América, Asia Central y la mayoría de ciudades de África Subsahariana y del oeste de la China. La enfermedad tomó mayor importancia a inicios de 2000, luego de la presentación de numerosos casos, pues fue utilizada comoestrategia de bioterrorismo en países industrializados.
En Colombia se presentó el último brote en humanos en 1998 en el departamento de Caquetá. Se relacionó principalmente por la manipulación de carnes bovinas para consumo humano.
Se han reportado básicamente tres mecanismos de transmisión: cutánea (más frecuente) por contacto a través de una lesión en la piel con la bacteria presente en pieles ocadáveres de animales enfermos; vía oral por el consumo de carne de animales enfermos o muertos por carbunco; vía inhalatoria, por la inhalación de esporas circulantes en el aire.
El periodo de incubación es de 1 a 6 días, aunque las lesiones pueden aparecer hasta 12 días después de la exposición en la forma cutánea y hasta seis semanas por inhalación.
Según las formas clínicas se presentan...
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