Estudio de caso clínico de un paciente afásico anómico del hospital nuestra señora de las mercedes de corozal - sucre, colombia, 2008.

ESTUDIO DE CASO CLÍNICO DE UN PACIENTE AFÁSICO ANÓMICO DEL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES DE COROZAL - SUCRE, COLOMBIA, 2008.
JUAN JOSÉ VERGARA SERPA*

AFASIA La afasia se refiere principalmente a un trastorno adquirido en el lenguaje por lesión de los centros cerebrales encargados del procesamiento lingüístico, la cual se pueden presentar durante o después de la adquisición de losestereotipos del lenguaje. La afasia ha sido siempre uno de los temas principales de la neuropsicología del lenguaje (neurolingüística) y actualmente de las ciencias fonoaudiológicas, ya que de aquí parten los estudios de la organización de los procesos cognitivos en las áreas del cerebro. ¿QUE ES LA AFASIA ANOMICA? La afasia anómica puede presentarse primariamente, es decir por una lesión cerebralque cause el trastorno de manera aislada o puede presentarse como un proceso evolutivo residual de otros trastornos del lenguaje, después de un periodo de intervención y recuperación de las habilidades comunicativas. Los síndromes afásicos anómicos se caracterizan por alteraciones en la denominación, como síntoma principal, este va acompañado de latencias prolongadas, circunloquios yfrecuentemente parafasias verbales. Todos los síndromes afásicos presentan alteraciones en la denominación, siendo este el defecto más común, por lo que las dificultades para encontrar palabras y nominar no tienen relevancia para el topodiagnostico, ya que la lesión puede estar casi en cualquier área del cerebro.

CASO DE AFASIA ANOMICA Resumen historia clínica: Antecedentes: AP: ACV isquémico,drepanocitosis; AF: Abuela materna diabética, padre y madre con rasgos para anemia de las células falciformes, tíos paternos con HTA; AQx: negativos; ATx: negativos; A. alérgicos: negativos; A. farmacológicos: analgésicos comunes para el tratamiento del dolor por la anemia de células falciformes como tramadol y acetaminofen, otros senicapoc; A. ocupacionales: negativos.
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Fonoaudiólogo, Universidad deSucre, Colombia.

Afasia anómica estudio de un caso clínico

 Otoscopia: O.D: PA: normal. CAE: normal. MT: normal. O.I: PA: normal. CAE: normal. MT: normal.  Audiometría tonal: sensibilidad auditiva periférica dentro de parámetros de normalidad.  Impedanciometría: normal.  Logoaudiometría: relativamente alterada? Se sugiere practicar prueba de PAC. EA: Es una paciente de 22 años con unaescolaridad de 11 años (bachiller) zurda, con historia familiar de padre ambidiestro, la paciente se dedicaba a hacer oficios casero, vivía con su hermana en xxxx – xxxxx, su vida familiar y relación personal era normal hasta el día xx de xxxx de xxxx, que presento un dolor de cabeza con gran intensidad del lado izquierdo con pérdida de conocimiento por unos minutos, acompañado de dificultad para moverel brazo, la pierna y rostro del hemicuerpo derecho, cambios en su expresión verbal, caracterizado por una producción oral defectuosa y dificultades para recordar el nombre de las personas. De acuerdo con lo expuesto por sus familiares en los días posteriores al ACV, el lenguaje se hallaba notoriamente alterado y la paciente era incapaz de seguir una conversación simple. Al analizar el reporteclínico de medicina interna del hospital local por servicio de urgencias, se evidencian que la paciente tiene un “cuadro de 5 días de evolución, consiste en sincopé con pérdida del conocimiento por un periodo de minutos, afásica y pérdida de control de esfínteres”. Una semana después del episodio de pérdida de la consecuencia, se realizo un TAC cerebral que mostró una pequeña zona de hipodensidad dela sustancia blanca de la región temporal izquierda que compromete ligeramente el asta frontal homolateral del ventrículo lateral, comprimiéndolo. El sistema ventricular supratectorial, los surcos subaracnoideos de las convexidades y las cisternas vasales, se encuentran de volumen conservado. Dos días después se realiza un nuevo TAC cerebral y sigue persistiendo la hipodensidad de la sustancia...