Estudio de caso-control sobre las características clínicas de la influenza en pacientes hospitalizados.

Estudio de caso-control sobre las características clínicas de la influenza en pacientes hospitalizados.
Antecedente: los síntomas de contagio de influenza en los pacientes ambulatorios están bien descritos. Los centros de control y prevención de enfermedades definen que la influenza como enfermedad incluye fiebre, tos o dolor de garganta. Existen pocos datos sobre la presentación clínica dela influenza en pacientes hospitalizados, que puede ser distinta a la presentación clínica de la influenza en pacientes ambulatorios debido a condiciones médicas subyacentes y medicamentos.
Diseño: estudio retrospectivo de caso-control
Pacientes: un total de 369 pacientes fueron ingresados en las salas de medicina general durante 3 temporadas consecutivas de influenza (2001-2004): 123pacientes con influenza confirmada por laboratorio que fueron diagnosticados durante la atención médica rutinaria, y 246 pacientes de control y vigilancia activa los resultados negativos.
Métodos: datos sobre características demográficas, comorbilidad, y signos y síntomas que se obtuvieron de la revisión de los historiales médicos de caso y control de los pacientes. El análisis incluyo un análisisestratificado y regresión lógica.
Resultados: tos, Rinitis, dolor de garganta, y fiebre fueron los más comunes en los pacientes contagiados de influenza. El centro de control y prevención de enfermedades definió a la influenza como una enfermedad con sensibilidad del 43% y especifidad de 86% en el estudio de la población, con un odds ratio crudo de 4.7. La susceptibilidad del centro de control yprevención de enfermedades definió que la influenza como enfermedad disminuyo un 21% entre pacientes asmáticos, quienes tienen una tasa de fiebre similar y/o influenza como enfermedad con o sin ésta. Por regresión lógica, la influenza como enfermedad es fuertemente asociada con el contagio de ésta en pacientes sin asma, pero no así en pacientes con asma. El valor predictivo positivo de la influenzacomo enfermedad en pacientes asmáticos fue de un 50%.
Conclusiones: el centro de control y prevención de enfermedades, sobre la influenza como enfermedad, carece de sensibilidad entre los pacientes hospitalizados, y la presencia de una enfermedad como la influenza no es asociada con su contagio en pacientes asmáticos.
La epidemia de influenza en los estados unidos tuvo como resultado unpromedio de 36.000 muertes y 114.000 hospitalizaciones anuales. Las características clínicas del contagio de influenza han sido bien descritas por los pacientes ambulatorios, pacientes del departamento de emergencia, y residentes de hogares de ancianos. Variadas definiciones en diferentes casos han sido dadas para la influenza en la población. La definición mas común de síntomas corresponde a tos yfiebre, pero estos no han sido vistos en la totalidad de los casos. Hay menos datos de la presentación clínica en los pacientes hospitalizados por tener influenza, y muchos estudios usan criterios de evaluación de síntomas que pueden tener resultados de sobrerrepresentación de los síntomas comunes.
La hipótesis es que en los pacientes hospitalizados es menos probable tener sintomas clásicos de lainfluenza como enfermedad. Estábamos interesados especialmente en los efectos de la edad y las enfermedades pulmonares crónicas, tales como enfisema y asma, para los cuales es común la presencia de tos la cual podría limitar la capacidad de discriminación de la tradicional influenza como enfermedad la cual se criterio es definido por los centro de control y prevención de enfermedades.
Métodos:Diseño de estudio. Se realizo una retrospectiva de estudio de casos y controles en pacientes hospitalizados en un gran hospital de enseñanza para adultos durante el periodo de estudio desde 2001 hasta 2004, que abarca tres temporadas consecutivas de influenza. Las temporadas de influenza fueron definidas como el periodo que comienza a partir de la fecha del primer caso de influenza confirmado...