Estudio de caso de diabetes, hipertencion y pancreatitis

1. INFORMACION DEL PACIENTE
a.
b. Iniciales: DHV
c. Edad: 71 Yrs.
d. Ingreso: 11/21/2011

e. Hora: 11:20pm.
f. Habitación: 5146-01

2.
3. ORGANOS AFECTADOS
g. Páncreas

4. DIAGNOSTCOS
h. DIABETES
i. PANCREATITIS
j. HIPERTENCION
i. En estudio sanguíneo se observa una elevación de las enzimaspancreáticas como son la lipasa y la amilasa.

5. SISTEMA PERTENECIENTE
k. Sistema Digestivo
6. PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y/O LABORATOROS DEL PACIENTE

l. Amilasa, Lipasa (daily)
m. Liver profile
n. Laboratorios
ii. SMA 20
1. ALT 89 (11-31)
2. AST 59 (15-41)
3. GLU 8 (5-6)

iii. CBC + DIFFCOMPARACION

Normal | Nombre | 11/21/11 | 11/24/11 |
4.8 – 10.8 | WBC | 14.2 H | Normal |
42.2 – 75.2 | NEU% | 84.1 H | Normal |
20.5 – 51.1 | LY | 11.7 L | |
1.4 – 6.5 | NEU# | 12.0 H | |
4.70 – 6.10 | RBC | 3.97 L | 4.70 |
14.0 – 18.0 | HGB | 12.5 L | 14.00 |
42.0 – 52.0 | HCT | 37.1 L | 42.0 |
21.0 – 31.0 | MCH | 31.6 H | 27.00 |iv. U/A
4. Ket Trace 1+ (Acetona esta alterado)
5. Blo 3+ (Sangre en la orina)
v. PT, PTT
o. XRAY
vi. Placa de pecho
vii. EKG
6. Bloqueo en Rama derecha.
viii. CT SCAN
7. Cholelithiasis (Calcificaciones Vesicular)
8. Prostatic enlargement (Agrandamiento Prostático)

7. SIGNOS YSINTOMAS (desde la llegada del paciente) Y MANIFESTACIONES
p. Se recibe paciente masculino con dolor abdominal agudo. Manifiesta sentirse bien.

8. VITALES (El 1ero y el último)

Status | Fecha | Hora | Presión | Pulso | Resp. | Temp. |
INGRESO | 11/21/11 | 12:30am | 150/70 | 78 | 20 | 36.7 |
ACTUAL | 11/28/11 | 8:00am | 140/80 | 80 | 18 | 36.0 |

9. HALLASGOS ENCONTRADOSq. Diabetes M II
r. CHOLELITIASIS (Calcificaciones Vesicular)
s. Artritis Reumatoide
t. Hematuria
u. Bloqueo en la Rama Derecha

10. TRATAMIENTO

v. Medicamentos

ix. Protonx
x. Bentil
xi. Maalox

w. Terapéuticos
xii. Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
xiii. Suspender el consumoalimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
EDUCACION
11. PANCREATITIS AGUDA
x. La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado por la activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, con lesión tisular y respuesta inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemasorgánicos distantes.

12. PATOLOGIA

* Litiasis biliar
* Alcoholismo
* Hiperparatiroidismo
* Enfermedad acido péptica
* Hernia De Hiato
* Hiperlipidemias
* Artritis obliterante:
* Arteriosclerosis
* Teoría vascular

13. SIGNOS

y. PANCREATITIS AGUDA

* Desorientación
* Hemorragias
* Ictericia* Íleo paralitico
* Contractura muscular
* Signo de rebote

* Signo de cullen
* Signo de Gray Turner
* Signo de Mayo Robson
* Tetenia, disminución de calcio, signo de mal pronostico
* Insuficiencia respiratoria

14.
15. SÍNTOMAS

z. PANCREATITIS AGUDA

* Dolor abdominal
*Escalofrió
* Piel fría y húmeda
* Deposiciones Grasosas
* Fiebre
9. Medida rectal 38o C
10. Medida oral 37.5o C
11. Medida axilar 37.2o C

* Ictericia leve
* Nauseas
* Sudoración
* Debilidad
* Pérdida de peso
* Vómitos


16. CAUSAS
{. PANCREATITS...