Estudio De Caso Depresion

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

CATEDRA DE PSIQUIATRIA

DOCENTE LICDA. LAURA GARCIA

ESTUDIO DE CASO DEPRESION MAYOR

MARTHA IZA 23-06-11 QUITO

INTRODUCCION EL Siguiente estudio de caso se ha desarrollado durante la práctica de siquiatría en el Hospital Sagrado Corazón, en los meses de abril- mayo, la finalidad del mismo es aplicar los conocimientos adquiridos en durante el semestre, enuna patología en especial como es la depresión mayor y reforzar, aplicando acciones de enfermería orientados a mejorar el estado integral de un paciente con esta patología.

ESTUDIO DE CASO DATOS PERSONALES NOMBRE Y APELLIDOS: SOFIA ALEXANDRA GONZALEZ GABELA FECHA DE NACIMIENTO: 6 junio del 2011 EDAD: 15 años SEXO: FEMENINO ESTADO CIVIL: SOLTERA LUGAR DE RESIDENCIA: QUITO HISTORIAL DE EVOLUCIONPrenatales y embarazo Sofía González nació 6 junio del 1996 por parto normal, padre es Jaime González de 64 años es analista de catastros trabaja en el municipio y de Patricia Gabela de 34 años, trabaja en el patronato en compara púbicas, la madre se realizo todos los chequeos más de 12 en el embarazo, en el momento del nacimiento lloro inmediatamente. Es la primer de dos hermanos que nacieron enesta relación (2 da de su padre), era una hija deseada y esperada por sus padres. Su desarrollo psicomotor fue normal sin ningún inconveniente camino a el año y medio. HISTORIAL EDUATIVO Sofía asistió desde muy pequeña aun preescolar del municipio ya que sus padres trabajan ahí. Sus primeros años estuvo en la Esuela Miguel Barrero particular en el sur, desde el cuarto año ha cambiado de escuelahasta que logro terminar la primaria no se quedo de año en ninguno pero si tenía dificultad para relacionarse con los demás debido el conflicto que apareció con sus padres, se divorciaron, al cumplir Sofía los 7 años. Ella recuerda una niñez triste debido a que su madre tenia una relación conflictiva con su padre y casi siempre hablaba mal de él, las cosas emperraban y ella rompe relaciones con sumadre y desde los 8 años ha vivido una temporada con su padre, madre , tíos maternos y abuelos maternos. Sus estudios secundarios han sido otro conflicto su rendimientos académico malo, ha estado en dos colegios primero COLEGIO DEL PACIFICO y en la actualidad COLEGIO CONSEJO PROVINCIAL ubicado en Solanda. Ha ella no le gusta este colegio que eligió su mama, por lo que creo un nuevo conflicto ensus relaciones. HISTORIA PSICOSEXUAL Crecimiento y maduración Adecuados Caracteres primarios y secundarios De acuerdo a la edad van dentro de los patrones normales. Despertar sexual No lo refirió Menarquía A los 12 años Desviaciones relaciones sexuales Ninguna Enamoramientos y noviazgos

Ha tenido 3 enamorados hasta el momento desde los 9 años, en la actualidad esta con Andrés de 16 añosPlanificación Ninguna Disfunciones sexuales Ninguna Embarazos, abortos Ninguno Hijos Ninguno 1. HISTORIA OCUAPCIONAL Y ECONOMICA Reseña de adaptación, aptitudes, cambios. Desde el inicio de su inicio de ingreso ala escuela Sofía ha sido una niña problema siempre estaban llamando a sus padres a la institución Economía personal (ingresos, capacidad de manejo de dinero, etc.) Sus padres suplen todas susnecesidades 2. HISTORIA SOCIAL Amistades, redes sociales, adaptabilidad social, etc. Durante toda su infancia y adolescencia ha tenido amigos pero solo tiene 1 sola amiga especial, Natalia Espinoza “es la única que ha estado a mi lado”, 3. PATOLOGIA PERSONAL Y HABITOS TOXICOS Refiere consumir alcohol de 1 a 3 veces a la semana, drogas cocaína cuando me da ganas 1 vez cada 15 días, fuma cuando sale consus amigas. 4. PERSONALIDAD PREMORBIDA Depresión marcada HISTORIA DE ENFERMEDAD Comienzo Cuando Sofía tenía 7 años, sus padres se divorcian. Forma de comienzo Cambios de conducta en la escuela, falta de apetito, irritabilidad. Factores Desmembramiento familiar y maltrato sicología de parte de su madre Precipitantes y concurrentes No se encontraron datos Diagnostico Depresión mayor Evolución...