Estudio De Caso Lactante

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ESTUDIO DE CASO EN EL LACTANTE

Materia. Cuidados de Enfermeria en Salud del Niño
y el Adolescente.
Docente. Lic. Vargas Osório, Diany.
Alumno. Curay Alburqueque, Juan
Ciclo. Quinto
Turno. Tarde


INTRODUCCION
RETRASO EN EL CRECIMIENTOI.-DEFINICIÓN:
Es una descripción que se aplica a los niños cuya talla está significativamente por debajo de las tasas correspondientes a otros niños de su misma edad y sexo.

II.- CAUSAS
Se han clasificado las causas de retraso de crecimiento como orgánicas y no orgánicas:
a) Orgánicas
* Existe una causa del retraso:
* Ingestión inadecuada de alimentos
* Anorexia
*Digestión o absorción defectuosa de los alimentos
* Pérdidas excesivas de nutrientes
b) No orgánicas
* Crecimiento anormal sin enfermedades identificables que lo causen. Lo más frecuente es que exista un entorno psicosocial adverso y/o una alteración de la relación madre/hijo.

III.- FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo son:
* Niños difíciles, enfermizos, contrastornos de sueño.
* Madres agobiadas y padres emocionalmente incapaces de soportarlo.
* Trastorno o desorden en la situación alimentaria.
* Entorno social de estrés o pobreza.
* Otros: exposición a tóxicos (tabaco, alcohol o drogas) durante el embarazo, niños prematuros, retraso de crecimiento intrauterino o síndromes malformativos.

IV.- DIAGNOSTICO
a) Historia clínica
Lo másimportante es la correcta recopilación de datos y una cuidadosa exploración clínica del niño. Debe tenerse en cuenta:
* Antecedentes familiares: edad de los padres, nivel sociocultural, enfermedades familiares y talla.
* Antecedentes personales: exposición a tóxicos durante el embarazo, peso al nacer, relación madre-hijo, enfermedades previas del niño, etc.
* Exploración clínicapor aparatos: se hará especial hincapié en los síntomas digestivos: ritmo de deposiciones, regurgitaciones, vómitos, apetito. Evaluación de la dieta y de los hábitos alimenticios (del niño y de la familia: vegetarianos etc.) y existencia de anorexia materna.
b) Valoración antropométrica
Se valorarán peso, talla, perímetro craneal y velocidad de crecimiento, utilizando las tablas y lospercentiles.
c) Pruebas complementarias
En un primer momento se solicitará realizar las pruebas necesarias para descartar las posibles causas orgánicas del retraso:
* Análisis de sangre, necesarios para evaluar el estado nutricional del niño y descartar algunas enfermedades.
* Análisis de orina general y cultivos, para descartar infecciones.
* Análisis de heces y parásitos
*Radiografía de muñeca para establecer la edad ósea Hormonas tiroideas.

V.- TRATAMIENTO
El tratamiento ideal es multidisciplinario ya que en él deben intervenir un enfermero, un psicólogo, un nutricionista, un trabajador social y un pediatra.

VI.- COMPLICACIONES

V.- INCIDENCIA

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ESQUEMA DE PROCESO DE ATENCIÓN DEENFERMERÍA

I. FASE DE VALORACIÓN

1. ELECCIÓN DEL CASO
1.1 DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : Pérez Sandoval, Elmer Jesús.
Sexo : Masculino.
Etapa de vida : Preescolar.
Edad cronológica : 1 año, 8 meses, 28 días.
Lugar de nacimiento : Callao.
Domicilio : Jr. Grau 626 La Perla Callao.
Mama : Sandoval Herrera, Yessenia Consuelo.
Papá : Pérez Galicia, ElmerHernán.

1.2 MOTIVO DE INGRESO
Paciente preescolar de 1 año, 8 meses de edad, al cual se le realiza la visita domiciliaria por falta de seguimiento del control de crecimiento y desarrollo y carnet de vacunación incompleto.

1.3.-ANTECEDENTES PATOLÓGICOS.
Madre niega antecedentes.

1.4.-DIAGNOSTICO.-
* Retraso en el crecimiento.

2. Recolección De Datos
2.1 Datos...