estudio de caso parto

ESTUDIO DE CASO:
• INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL PACIENTE
o SEXO: Mujer
o EDAD: 33 años (4 marzo de 1972)
o BARRIO: 12 de junio
o ESTADO CIVIL: Casada
oACOMPAÑADO POR: Su marido
o VIVIENDA ACTUAL: La paciente vive con su marido y su hijo
o ALERGIAS: No hace referencia a alergias
Conocidas.
o ANTECEDENTES FAMILIARES:Su abuela era sordomuda.
o TRANSFUSIONES RECIENTES: No
o ENFERMEDADES GENERALES: No
o INTERVENCIONES PREVIAS: Amigdalitis y cesárea anterior.
o CONDUCTAS ADICTIVAS:No
o MENARQUÍA: A los 11 años
o GRUPO SANGUÍNEO: A Rh negativo
o TRATAMIENTO HABITUAL: Ácido fólico y hierro.
• DATOS DE INTERÉS
La paciente, mujer de 33 años,gestante a término que ingresa a la unidad de maternidad del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Después de ser bajada a partos a las 12:20 PM por la presencia decontracciones cada 5 minutos, procede de la R.E.A, a las 6:45 P.M del 17 de abril del 2013. La paciente llevó un embarazo controlado de 39 semanas y dos días. Ha sufridoun parto espontáneo con amniorresis artificial y presentación cefálica. La paciente ha dado a luz una niña.
PARTO
DÍA: 17-04-2013 16:30
SEMANAS: 39 semanas y dosdías
AMNIORRESIS: Artificial. Líquido claro y color normal
DURACIÓN DILATACIÓN: 6 h y 30 ´
DURACIÓN TOTAL: 7 h y 40 '
DESGARRO: Periné
TAPONAMIENTO: Vaginal
PÉRDIDADE SANGRE: Normal
PLACENTA: Redonda 650 kgr
RECIEN NACIDO
SEXO: Mujer
REANIMACIÓN: Superficial
PESO: 2800
TALLA: 48 cm
PERÍMETRO CRANEAL: 34 cm
PERÍMETROTORÁFICO: 32 cm
GRUPO SANGUÍNEO: A Rh positivo
TEST DE APGAR: 9 (1 minuto) 10 (5 y 10 minutos).
CORDÓN: Tres vasos y tamaño normal
PROFILAXIS OCULAR: Si (en partos)