Estudio de caso

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1- Hipótesis diagnóstica teniendo en cuenta la información aportada sobre su historia evolutiva y funcionamiento psicológico actual. Características que constituyen criterio de diagnóstico y características frecuentes, típicamente asociadas.

Con la información aportada sobre la historia evolutiva y funcionamiento psicológico actual de Nacho, una de las posibles hipótesis diagnósticases Síndrome de Asperger.
- Nacho presenta una alteración cualitativa de la interacción social: el contacto ocular con sus interlocutores no es adecuado y la expresión facial tampoco, tiene dificultad para la reciprocidad emocional (tiene dificultad para responder a las emociones de los demás)
- Tiene patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas, repetitivas yestereotipadas: Nacho tiene algunas “manías”, estereotipias con los dedos, guiños de ojos, no quitarse el abrigo en clase, lleva siempre vaselina en los labios.
- Este trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo.
- No tiene retraso en el lenguaje.
- Presenta un lenguaje pedante y habla enexceso de sus temas de interés.
- Nacho está vinculado y es cariñoso con su madre.

Otra posible hipótesis podría ser Autismo de alto funcionamiento:
- De pequeño, Nacho, solía llevar ciertos objetos a todas las partes.
- Jugaba de forma repetitiva y poco convencional con los juguetes.
- A los 4 años aparece el lenguaje.
- Presenta manías y resistencia a cambios.
-Tiene dificultades en percibir y comprender los estados mentales de los demás.
- Su lenguaje es fluido, el vocabulario es amplio y preciso.
- Cociente intelectual: 116
- Alteración cualitativa de la comunicación: Nacho tiene incapacidad para mantener una conversación, utiliza y lenguaje repetitivo y cuando habla de sus temas de interés no tiene en consideración al interlocutor.¿Qué datos no se ajustan bien a alguna de las hipótesis?

Controversias
- Si nos fijamos en el lenguaje, podemos estar ante un trastorno de Asperger, Nacho tiene un lenguaje pedante y en exceso sobre sus temas de interés. Habla como un erudito.
- En cuanto a la torpeza motora, los Asperger suelen describirse como torpes tanto en motricidad fina como gruesa, pero investigaciones handemostrado que no se puede toma como elemento diferencial. Nacho tiene la motricidad fina muy adecuada y presenta motricidad gruesa y dificultades de coordinación.
- Por otra parte, en cuanto a la historia clínica, a los autistas se les detecta rápidamente y la detección de Asperger es más tardía. A Nacho no le han diagnosticado pronto.
- Otro aspecto a resaltar es que Nacho tiene mejor lomanipulativo que lo verbal.

Indica qué características de las descritas en Nacho quedan directamente explicadas por cada una de las hipótesis explicativas de este tipo de trastornos.

Déficit en teoría de la mente
- Las dificultades en percibir y comprender los estados mentales del otro. No se da cuenta de que ciertas acciones molestan a otros y puede hacer comentarios improcedentes ya que noanticipa los posibles efectos.

Déficit de coherencia central
Presenta buena atención al detalle y partes de situaciones, mostrando cierta dificultad para detectar totalidades coherentes. Se queda en los detalles y pierde la visión global.

Déficit en función ejecutiva.
Las dificultades en la capacidad para planificar y resolver tareas que requieren más de un paso, en la toma de eleccionesetc. Dificultad en la anticipación y planificación del futuro, así como una mayor flexibilidad.

Diagnóstico diferencial. Justifica tus respuestas

Respecto al déficit semántico pragmático, lo hemos descartado porque Nacho no presenta limitaciones en el área de lenguaje, sino también en otros aspectos, como el área social, la rigidez mental y comportamental.

En cuanto al Déficit de...