Estudio de caso

Estudio de Caso

L.T.C
NURS-309
Prof. Ramos
12 de Mayo de 2011
Tabla de contenido

1. Portada
2. Tabla de contenido
3. Objetivos
4. Introducción
5. Perfil del cliente
6. Etapa de desarrollo y crecimiento
7. Condición del paciente
8. Planes de cuidados
9. Medicamentos
10. Laboratorios
11. Conclusión
12. Referencias
13. AnejoIntroducción

A través de este estudio de caso estaremos narrando el cuidado óptimo de un paciente, le estaremos mostrando lo importante del proceso de cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo. El cual consiste en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer las necesidades interferidas y resolver los problemas de salud del paciente.

Objetivos

*Analizar y discutir sobre el Hx clínico del paciente.
* Discutir sobre las etapas de desarrollo y crecimiento de mi paciente.
* Discutir sobre la enfermedad de mi paciente.
* Discutir los laboratorios de mi paciente.
* Discutir los medicamentos de mi paciente.
* Analizar y discutir el plan de cuidado de mi paciente.

Perfil del cliente

Paciente femenina de 74 años actual mentecasada de religión católica, es retirada y es nacida en Puerto Rico. Su queja principal fue por un malestar, su diagnostico medico fue ictericia obstructiva. Ella padece de diabetes y enfermedad del corazón. En la familia padecen de diabetes, hipertensos, del corazón, alcohólicos y tuberculosis. Ella no duerme bien, padece de estreñimiento, usa espejuelo, le dan dolores de pecho, náuseas yartritis.

Etapa de Crecimiento y Desarrollo según Erick Erickson

Etapa | Edad | Tarea especifica | Indicadores de resolución positiva | Indicadores de resolución negativa |
Madurez | Desde los 65 años hasta la muerte. | Integridad frente a desesperación. | * Aceptación del valor y la singularidad de su propia vida. * Aceptación de la muerte. | Sensación de pérdida, desprecio porlos demás. |

ICTERICIA

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).El exceso de bilirrubina causa la ictericia. La bilirrubina es una sustancia química color amarillo que contiene lahemoglobina, sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos.

Tipos de ictericia
Existen tres tipos principales de ictericia:
1. La ictericia pre hepática se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos (anemia hemolítica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albúmina, su principal transportador (hipoalbuminemia).
*Ejemplos: la enfermedad de Gilbert, la hemólisis debido a esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva.
2. La ictericia hepática se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado que puede ser por destrucción de los hepatocitos, así como alteraciones del flujo por estos conductos.
* Ejemplos: la cirrosis hepática, la hepatitis viral aguda y la hepatitis crónica.
3. La ictericia posthepática se debe a la obstrucción del colédoco (Colestasis), ya sea por un cálculo a nivel de la vesícula biliar o incluso por la compresión originada por un cáncer de cabeza de páncreas.
* Ejemplos: la coledocolitiasis y el cáncer de cabeza de páncreas.

Causa
* Hepatopatía alcohólica (cirrosis alcohólica)
* Hepatitis autoinmunitaria
* Obstrucción o estrechamiento de las vías biliaresprovocada por infección, tumores o cálculos
* Cáncer del páncreas
* Trastornos congénitos que causan problemas para el procesamiento de la bilirrubina (síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Rotor o síndromes de Crigler Najjar)
* Colestasis inducida por medicamentos
* Hepatitis inducida por medicamentos
* Anemia hemolítica (cuando el cuerpo está...