Estudio De Caso

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION
INSTITUTO “DR. ANDRES BARBERO”
CARRERA DE ENFERMERIA

Estudio de Caso

*Neumonía
*Peritonitis Generalizada
Alumnos: Julio Galeano Apodaca
Gloria Gaona Martínez
Instructora: Lic. María Teresa Luraghi
Curso: Segundo Tercera Sección
San Lorenzo – Paraguay
2012
Agradecimientos.
En primer lugar, agradecemos al cuerpo de docentes de lacarrera de Enfermería del Instituto Dr. Andrés Barbero por habernos brindado las bases técnicas y éticas para el tratamiento de usuarios que padecen afecciones.
A los profesionales encargados de la sala “X” Mujeres del Área de Médico Quirúrgico que nos recibieron y apoyaron durante el desarrollo de la práctica profesional.
Y por último, a la usuaria y familia que colaboraron infinitamente, conla mayor predisposición para la elaboración del presente material.

Índice
* Portada
* Agradecimientos
* Introducción
* Objetivos
* Datos del estudiante
* Perfil del usuario.
* Constantes vitales
* Historia de la Patología
* Estudios laboratoriales
* Marco teórico
* Proceso de enfermería
* Indicaciones medicas
* Anexos
*Conclusión
* Bibliografías

Introducción

Objetivo General

* Brindar una atención integral y de calidad fundamentado en el PAE (proceso de atención de enfermería) a una usuaria de 54 años hospitalizada en el hospital de clínicas

Objetivos Específicos
* Conocer las Características y patrones de la enfermedad.
* Identificar signos y síntomas, causa, tratamiento,complicaciones y prevención de la patología.
* Administrar cada fármaco responsablemente PRE-descripto con el fin de procurar una recuperación adecuada a la usuaria.
* Utilizar el proceso de Enfermería como el eje central en la prestación de servicios.
* Orientar al usuario acerca de la importancia de llevar un estilo de vida saludable.


Datos de los Estudiantes
Nombre de losEstudiantes:
Julio Galeano Apodaca.
Gloria Gaona Martínez
Hospital:
Clínicas
Área:
Medico Quirúrgico.
Sala:
“X” Mujeres.
Fecha de inicio del estudio de caso:
14/VIII/12
Fecha de culminación del estudio de caso:
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Perfil del usuario
Nombre de la Usuaria: J. V Fecha de Nac.:28/V/58
Edad: 54 años Religión: Católica.
Estado Civil: Viuda Sexo: FemeninoNacionalidad: Paraguaya Procedencia: Yaguaron
Ocupación: Cocinera Nivel de educ.: secundaria
Fecha de Ingreso: 07/VIII/12 Hospital: Clínicas.
Sala: “X” Mujeres Cama: N º8
Dx: # Peritonitis aguda generalizada por perforación de ulcera duodenal.
# Neumonía
Fecha de egreso: ------------

Constantes vitales
Presión Arterial: 107/73 mmHg Pulso: 90 x’
Respiración: 21x’ Temperatura:37,2ºC
Talla: 1,65 mts. Peso: 75 Kg.

Base Social
La familia está constituida por 3 integrantes, La Sra. J.V de 54 años de profesión cocinera, junto con sus 2 hijos F.V de 27 años y E.V de 20 años.
La usuaria se encontraba en compañía de su hijo E.V durante su internación en la sala del Hospital de Clínicas, refiere estar en contacto con su otro hijo quien se encuentra cuidando de su domiciliomientras la ausencia de ambos.
La usuaria se muestra tranquila colaboradora y no refiere molestias.

Antecedentes patológicos personales.
Usuaria de 54 años refiere que las molestias de la enfermedad presente comenzaron hace aproximadamente 4 meses en el día de su cumpleaños cuando se disponía a cocinar el almuerzo. Una vez terminada la comida la degusto y desde ese momento los dolores anivel abdominal fueron recurrentes e iban acompañados de nauseas y vómitos.
Refiere que tomaba te de hiervas naturales (boldo) lo cual le calmaba el dolor, hasta que el mismo ya no funcionaba por lo que comenzó a consumir un medicamento que le había dado el farmacéutico (Domperidona)

Antecedentes Patológicos Familiares.
Según refiere la usuaria el padre falleció a los 51 años por una...