ESTUDIO DE CASO

ESTUDIO DE CASO
EPILEPSIA
ETIOLOGIA O CAUSA
La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. La persona afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama "ataque epiléptico".
Para considerar epiléptico a alguien, los ataques deben repetirse concierta frecuencia (ataques recurrentes). La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento del cerebro; por esta razón, se trata de una afección neurológica. Dicha afección no es contagiosa ni está causada por ninguna enfermedad o retraso mental. Algunas personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilépticos, pero tener estos ataques no implicanecesariamente el desarrollo de una deficiencia mental.
SIGNOS
Los distintos signos de alarma que advierten que se está produciendo un ataque epiléptico pueden ser los siguientes:
*Períodos de confusión mental.
*Comportamientos infantiles repentinos.
*Movimientos como el de masticar alimentos sin estar comiendo, o cerrar y abrir los ojos continuamente.
*Debilidad y sensación de fatiga profundas.*Períodos de “mente en blanco”, en los que la persona es incapaz de responder preguntas o mantener una conversación.
*Convulsiones.
*Fiebre.
Sin embargo, algunas convulsiones pueden ser difíciles de notar debido a que consisten en episodios de mirada fija que pueden pasar inadvertidos con facilidad. Ocasionalmente, las convulsiones pueden causar cambios temporales en las sensaciones o en la visión.
Lossíntomas de las convulsiones aparecen súbitamente, durante sólo segundos a un minuto, y abarcan:

Cambio en el nivel de conciencia, de manera que no se puede recordar algún período de tiempo
Cambio en las emociones, como miedo, pánico, alegría o risa inexplicable
Cambio en la sensibilidad de la piel, que normalmente se extiende por el brazo, la pierna o el tronco
Cambios en la visión, incluyendodestellos de luces, o (en muy pocas ocasiones) alucinaciones (ver cosas que no existen)
Pérdida del control muscular y caídas, a menudo muy de repente
Movimiento del músculo como un espasmo que podría extenderse brazo o pierna arriba
Tensión/rigidez muscular que causa contorsión del cuerpo, la cabeza, los brazos o las piernas
Sabor amargo o metálico

MEDIOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS

pruebas genéticasexamen neurológico
Fluoroscopio
Angiografía
Biopsia
ecografías cerebrales
análisis de líquido cefalorraquídeo
tomografía computada
electroencefalografía
electromiografía
electronistagmografía
imágenes por resonancia magnética (IRM)
tomografía con emisión de positrones (PET)
El polisomnograma
La termografía
Las imágenes ultrasónicas

TRATAMIENTO MEDICO FARMACOLOGICO
1. Barbitúricos: Fenobarbital ypentobarbital. Actúan sobre el receptor GABAa, aumentando la inhibición mediada por el neurotransmisor. El más utilizado es el fenobarbital en dosis de 2-4 mg/Kg/día. El pentobarbital es más liposoluble y penetra con mayor rapidez en el cerebro que el fenobarbital. Actúa bloqueando la entrada de calcio en las terminales presinápticas y por lo tanto inhibe la liberación del neurotransmisorglutamato.3, 5
2. Hidantoinas: Actúan inhibiendo los canales del ion Na+. Difenilhidantoina en dosis de 3-5 mg/kg/día. La fosfenitoina, es el éster fosfato disódico de 3-hidroximetil-5-5 difenilhidantoina. Desarrollada en 1986, se convierte rápidamente en fenitoina por acción de fosfatasas circulantes. Poca actividad farmacológica intrínseca antes de su conversión pero es casi 100% biodisponible ybioequivalente a la fenitoina. Se puede utilizar por vía im. ( no la fenitoina). La dosis se ajusta en relación con la fenitoina sódica liberada. 5,6
3. Benzodiacepinas: Aumentan el flujo de iones cloro por apertura del receptor GABAa. Las más utilizadas: diazepam, clonazepam y también el lorazepam y nitrazepam. Actualmente por su gran potencia se está utilizando el clobazam. 7
4. Iminostilbenes:...