Estudio De Casos De Enfermeria

ESTUDIO DE CASO
INTRODUCCION

La práctica de enfermería está basada en una serie de conocimientos científicos técnicos orientados a brindar servicios de salud. La atención de enfermería hacia el paciente se define como humanística o vocacional. La enfermería debe ser más que una atención a un cuerpo físico, el enfermo necesita ser escuchado y comprendido ya que esto ayuda a su prontarecuperación.

ANAMNESIS DEL PACIENTE:
Admítase a la paciente: Borda Blanca
En el servicio de Maternidad.
Edad 36 a.
Fecha de nacimiento / /
Lugar de nacimiento; Corrientes.
Residencia actual; Riachuelo.
Ocupación; Ama de casa.
Estado civil: Casada
Nº de gesta; 05
Nº de abortos: 01
Nº de partos 03
Nº de hijos vivos: 03
Peso actual; 93,300 kg
Peso anterior; 83.00 kg.
Talla; 1,51cm.
Nº de control prenatal; 04.
FUM; 26/03/2010
FPP; 06/01/2011
Tiempo de gestación; 35 sem.
Antecedentes personales; Niega, manifiesta: “mi único embarazo que me sube la presión”
Alergias: A la dipirona
Antecedentes quirúrgicos; niega.
EXAMEN FÍSICO POR ENFERMERÍA (CÉFALO-CAUDAL);
GENERAL:
Patrón neurológico; orientada temporoespacial y con alteración del mismo por sentirse angustiada,ansiosa y preocupada por el mal estado de salud. De aspecto limpia y arreglada. Con actitud de “orgullosa”, marcha tambaleante, fascie atenta y vivaz,
SEGMENTARIO:
Cabeza: Normocefálica, frente normal
Cabello; bien implantado, de color negro, liso y limpio.
Ojos; Isométricos, normales de color negro.
Nariz; normal, con permeabilidad de las vías respiratorias sin secreciones,
Boca: Bienhidratada, con labios normales de color rosado. Sin dificultades para su alimentación, presenta una dieta general.
Mucosa: Aparentemente normales (color rosado pálido).
Dientes: Completos y en buenas condiciones, sin caries.
Lengua: normal sin dificultad para hablar
Piel: color normal, temperatura uniforme.
Tórax: Simétrico, mamas simétricas turgentes, no se palpan nódulos,
Corazón: frecuenciacardiaca de 80 x"
Patrón Respiratorio: frecuencia respiratoria de 19 x min.
Abdomen: Globoso a expensas de útero en con 35 semanas de gestación, feto único vivo y FCF MVF.
Aparato urinario: eliminación normal, orina de color amarillo claro.
Aparato circulatorio: T.A 130/90 mm/hg pulso 80 x".
Genitales: Niega sangrado y perdida de líquido.
Miembro superior derecho: Con buena simetríamovimientos
Miembros superior izquierdo: Con buena simetría y movimientos, y con vía periférica.
Miembro inferior derecho: Con edema generalizado.
Miembro inferior izquierdo: Con edema generalizado.




Ingreso del paciente
Se trata de paciente de 36 años de edad, quien acude al servicio del hospital refiriendo presentar, cefalea leve, y dolor abdominal.
Motivo de admisión:
Paciente de 36semanas de gestación por FUM. Quien además, presenta hipertensión inducida por el embarazo y edema generalizado en ambos miembros inferiores.

Diagnóstico de admisión:
*Preeclampsia leve.
*Embarazo de 36 semanas por FUM.

DEFINICION:

¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia, o toxemia gravídica, es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las mujeresembarazadas. El diagnóstico de preeclampsia se establece cuando aparecen hipertensión arterial, edemas (retención de líquidos) junto a proteínas en la orina luego de las 20 semanas de gestación, en el momento del parto o incluso después del nacimiento. Con menos frecuencia, la preeclampsia aparece antes de las 20 semanas de embarazo
La preeclampsia puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de lascifras de presión arterial y pérdida de proteínas en la orina y su progresión puede ser muy lenta o aparecer bruscamente al final del embarazo. La enfermedad se soluciona con el nacimiento, que deberá programarse basándose en la edad gestacional y el estado de salud materno-fetal.
¿Cuáles son las consecuencias de la preeclampsia en la salud materna y en la del bebé?
Cuanto mas precoz sea la...