Estudio de casos y controles de Mesotelioma Maligno Pleural en trabajadores con Seguridad Social en México

Estudio de casos y controles de Mesotelioma Maligno Pleural en
trabajadores con Seguridad Social en México
Original en ingles publicado en
AMERICAN JOURNAL OF INDUSTRIAL MEDICINE (2009)
[Guadalupe Aguilar-Madrid,1
Eduardo Robles-Pérez,2
Cuauhtémoc Arturo Juárez-Pérez1
,
Isabel Alvarado-Cabrero,3
Flavio Gerardo Rico-Méndez,4
Kelly-García Javier,3]1
Resumen
Antecedentes. Laexposición ambiental y ocupacional a asbestos en el pasado en
México, ha sido la causa de una cantidad de muertes y de daños a la salud cuya
magnitud se desconoce.
Objetivos. Identificar la proporción de casos de mesotelioma maligno pleural (MMP)
que pueden ser atribuidos a la exposición ocupacional al asbesto.

Metodología. Se realizó un estudio de casos y control de MMP, en 472trabajadores
con seguridad social, residentes del Valle de México; 119 casos incidentes y 353
controles. Los casos fueron confirmados histológicamente. Se les interrogó sobre su
historia ocupacional y aspectos sociodemográficos. La asignación de la exposición fue
realizada de manera cualitativa por un experto higienista. Las razones de momios(RM)
se calcularon con el modelo de regresiónlogística no condicional, así como el del riesgo
atribuible (RA).
Resultados. El 80.6%(96) de los casos y el 31.4% (111) de controles, tuvieron una
exposición ocupacional al asbesto. Las RM fueron ajustadas por edad y sexo para cada
y tuvieron un incremento con la probabilidad de exposición y fueron: 3.7 (1.3-10.4
para la categoría de probable y 14.3 (8 - 26) para la definitiva ; El RA enlos expuestos
fue de 83.2%.
Conclusiones. Nuestros resultados demuestran la relación del uso industrial de todas
las formas de esta fibra cancerígena está generando un aumento de las enfermedades
y muertes por mesotelioma, entre los trabajadores mexicanos. Como una política de
salud pública, México debe prohibir el uso de los asbestos en todos los procesos
productivos, para controlar laepidemia y prevenir la presencia de nuevos casos de
MMP.
Palabras claves. Mesotelioma pleural, trabajadores, seguridad social, casos y
controles, México.

1 1. Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo, Instituto Mexicano del Seguro Social, México. 2.
Coordinación de Salud en el Trabajo, IMSS, Distrito Federal. 3. Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital
de Oncología,Centro Médico Nacional Siglo XXI. Servicio de Toráx y Jefatura de Patología de la. IMSS. 4.
Hospital General del Centro Médico La Raza. Servicio de Neumología
Correspondencia: Guadalupe Aguilar Madrid. guadalupe.aguilarm@imss.gob.mx; gpeaguilarm@gmail.com
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, Centro Médico
Nacional Siglo XXI. Av. DoctoresNo. 330 Edif. “C” 1er piso. México, Distrito Federal. Tel. (52-55) 5761-0725. Financiamiento: the Fogarty International Center of the U.S. National Institutes of
Health, through the Mount Sinai/Queens College International Training Irving Selikoff
Fellowship Program in Environmental and Occupational Health (Grant No.TW 00640-07)
of the Mount Sinai School of Medicine and Queens College,City University of New York.
Fondo de Fomento a la Investigación. FOFOI -2004-001 y una parte del Consejo
Nacional de Ciencia y Tecnología. CONACYT. No.
Autor correspondiente: Guadalupe Aguilar Madrid, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Unidad de Investigación en Salud en el Trabajo. Centro Médico Nacional Siglo XXI, Av.
Cuauhtémoc 330, Edif. “C” 1er piso., Col. Doctores, DistritoFederal, CP 62508, México;
tel y fax: (52)55 5761-0725; e-mail:guadalupe.aguilarm@imss.gob.mx;
gpeaguilarm@gmail.com
INTRODUCCIÓN
La exposición a asbesto, está bien identificada como un riesgo ocupacional y su efecto
cancerigeno sobre el pulmón, la pleura y el peritoneo1,2 (Selikof 1965; Mossman, 1989).
El mesotelioma maligno pleural (MMP) en los países industrializados es causado...