Estudio De Flujos Reales Y Eficacia De Los Catéteres Tunelizados Durante La Hemodialisis
Páginas: 4 (856 palabras)
Publicado: 17 de julio de 2012
ESTUDIO DE FLUJOS REALES Y EFICACIA DE LOS CATÉTERES TUNELIZADOS DURANTE LA HEMODIALISIS
R. Casas Cuesta, MªF. Rivero Arellano, MªD. Contreras Abad, A. Martínez Gómez y R. Crespo Montero,Inmaculada Muñoz Martínez.
Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
INTRODUCCIÓN
Los catéteres venosos centrales constituyen un acceso vascular efectivo para hemodiálisis(HD). De hecho su utilización ha aumentado considerablemente, tanto en pacientes crónicos por fracaso de un acceso vascular permanente, como en pacientes agudos que precisan un acceso vascular urgentepara poder ser dializados (1). Sin embargo, no están exentos de complicaciones, su duración es limitada y la recirculación sanguínea, puede influir negativamente en la dosis de diálisis recibida por elpaciente durante la diálisis (2,3). De hecho, este tipo de acceso vascular se concibe como temporal, dado que la incidencia de complicaciones se asocia con un uso prolongado de los mismos (4).
De untiempo a esta parte, el concepto de “transietoridad” de las cateterizaciones, sobre todo para los accesos percutáneos yugulares internos, ha cambiado, utilizándose catéteres más biocompatibles ytunelizados subcutáneamente, lo que ha permitido disminuir las complicaciones y mejorar la supervivencia (5,6,). Datos recientes han comunicado que aproximadamente el 10% de los pacientes en HD de nuestropaís se dializan a través de un catéter tunelizado o “permanente” (7).
No obstante, a pesar de la buena supervivencia de los catéteres tunelizados comunicada por algunos grupos (8) en la una mayoríade los casos supone el acceso vascular de última elección en pacientes en los que han fracasado otras alternativas. Además, no mantienen una linealidad funcional en los parámetros de sangre en eltiempo, pues es relativamente frecuente que ofrezcan variaciones de flujo sanguíneo de una sesión a otra, limitando en ocasiones un flujo de sangre “adecuado”, y por tanto, la eficacia de la diálisis...
R. Casas Cuesta, MªF. Rivero Arellano, MªD. Contreras Abad, A. Martínez Gómez y R. Crespo Montero,Inmaculada Muñoz Martínez.
Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
INTRODUCCIÓN
Los catéteres venosos centrales constituyen un acceso vascular efectivo para hemodiálisis(HD). De hecho su utilización ha aumentado considerablemente, tanto en pacientes crónicos por fracaso de un acceso vascular permanente, como en pacientes agudos que precisan un acceso vascular urgentepara poder ser dializados (1). Sin embargo, no están exentos de complicaciones, su duración es limitada y la recirculación sanguínea, puede influir negativamente en la dosis de diálisis recibida por elpaciente durante la diálisis (2,3). De hecho, este tipo de acceso vascular se concibe como temporal, dado que la incidencia de complicaciones se asocia con un uso prolongado de los mismos (4).
De untiempo a esta parte, el concepto de “transietoridad” de las cateterizaciones, sobre todo para los accesos percutáneos yugulares internos, ha cambiado, utilizándose catéteres más biocompatibles ytunelizados subcutáneamente, lo que ha permitido disminuir las complicaciones y mejorar la supervivencia (5,6,). Datos recientes han comunicado que aproximadamente el 10% de los pacientes en HD de nuestropaís se dializan a través de un catéter tunelizado o “permanente” (7).
No obstante, a pesar de la buena supervivencia de los catéteres tunelizados comunicada por algunos grupos (8) en la una mayoríade los casos supone el acceso vascular de última elección en pacientes en los que han fracasado otras alternativas. Además, no mantienen una linealidad funcional en los parámetros de sangre en eltiempo, pues es relativamente frecuente que ofrezcan variaciones de flujo sanguíneo de una sesión a otra, limitando en ocasiones un flujo de sangre “adecuado”, y por tanto, la eficacia de la diálisis...
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