Estudio De La Contraccion Uterina

Estudio de la contracción uterina
Las contracciones uterinas forman parte de los fenómenos activos del trabajo de parto y por tanto, se estudiaran sus características fisiológicas en el útero grávido.
Estudio de la Presión Amniótica
La presión amniótica se registra por medio de un catéter introducido en la cavidad amniótica y conectado con el electromanómetro No. 3
La presión intramiometrialse registra simultáneamente, en el fondo, en la parte media y en el segmento inferior del útero por medio de tres microbalones introducidos en el espesor del miometrio; cada uno de ellos esta conectado con un electromanometro.
El catéter esta conectado a un electromanometro que registra la presión amniótica. Esta presión es proporcional a la tensión de la pared uterina y su registro constituye unmétodo muy exacto para medir las contracciones miometriales. Cabe señalar que la presión amniótica se expresa en mm Hg. Adicionalmente, se utilizan unos microbalones especiales intramiometriales conectados a un transductor que transforma la presión en un impulso eléctrico;
existe un sistema de registro de varios canales, para captar los cambios de voltaje e inscribirlos en una grafica. Lossiguientes términos son los más frecuentes:
* Tono: presión mas baja registrada entre contracción y contracción
* Intensidad: aumento de la presión intrauterina causada por cada contracción
* Frecuencia: cantidad de contracciones que se presenta en 10 min
* Intervalo: tiempo que transcurre entre los vértices de dos contracciones
* Actividad uterina: producto de la intensidad por lafrecuencia de las contracciones uterinas y se expresa en mm Hg por 10 min o unidades Montevideo.
Existen dos tipos de contracciones
* Las tipo A: son contracciones de poca intensidad, de 2 a 4mm Hg. Confinadas a pequeñas áreas del útero.
* Las tipo B: contracciones de Braxton Hicks que tienen una intensidad mayor (10 a 15mm Hg) y se proponga a una área mas grande del útero.Contractilidad Uterina Durante el Embarazo y Trabajo de Parto

En las primeras 30 semanas de la gestación, el tono del útero se sitúa entre 3 y 8 mm Hg. y la actividad uterina es menor de 20 mm Hg. Existen contracciones poco intensas y las mayores son las llamadas contracciones de Braxton Hicks.
Preparto: periodo de actividad uterina creciente que corresponde a las ultimas semanas de la gravidez.
Iniciodel trabajo de parto: no existe un límite neto entre parto y parto, sino una transición gradual y progresiva, tanto en las características de las contracciones uterinas, como en los cambios que presentan el segmento inferior y el cuello uterino.
Periodo de dilatación: las contracciones uterinas dilatan el cuello uterino y a medida que la dilatación progresa, la intensidad y la frecuencia de lascontracciones aumentan gradualmente.
Periodo expulsivo: después de la dilatación completa, las contracciones producen el descenso y causan el parto del feto con la ayuda de los esfuerzos de pujo de la mujer.

Después del parto, la actividad uterina continua, las contracciones uterinas tienen la misma intensidad y frecuencia, pero no son dolorosas y desaparece el reflejo de pujo. Esta fase tienepor objeto desprender la placenta al ocurrir las subinvolucion del útero, expulsar la placenta al aumentar la presión con intrauterina y cerrar los vasos intramiometriales evitando la hemorragia posparto.

Características Óptimas de las Contracciones Uterinas Durante el Parto

1. Deben invadir todo el útero alcanzar el acmé de la contracción simultáneamente en todo el órgano.
2. Debenposeer el triple gradiante descendente.
3. La intensidad debe alcanzar valores entre 25 y 45 mm Hg.
4. El intervalo entre los picos de las contracciones debe oscilar entre 2 y 4 min.
5. Entre contracción y contracción, la relajación del útero debe ser completa.

Función del Útero en la Propulsión del Feto

Las contracciones uterinas producen un ascenso del cuello en relación con...