ESTUDIO DE LA PAREJA INFERTIL

ESTUDIO DE LA PAREJA
INFERTIL
SERGIO A. PARRA DUARTE

DEFINICIONES
• INFERTILIDAD: Inhabilidad para procrear por
factores que pueden de ser corregidos, después
de una año de vida sexual activa, noprotegida
por algún método de anticoncepción.
- Primaria
- Secundaria.
• ESTERILIDAD: Incapacidad absoluta para
reproducirse y es considerada como una
situación irreversible.

HISTORIA
•
•
•
•
•
••
•
•

Aumento de contracepción:
Aborto liberal
Cambio en rol y aspiraciones
Matrimonio pospuesto
Condiciones económicas
Disponibilidad de servicios
Preocupación sobre el medio
Tóxicos ambientalesEnfermedades de trasmisión sexual

FACTORES
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Factor masculino: 30 – 40%
Factor Ovulatorio: 15 – 20%
Factor Tuboperitoneal: 25 – 30%
Factor uterino: 3 -5%
Factor cervical: 5 – 10%
Factorcoital: 3 -5%
Factor endocrino: 5 -10%
Factor inmunológico: 3 -5%
Causa inexplicada: 5%

FACTOR MASCULINO
•
•
•
•
•
•
•
•

Edad
Ocupación
Antecedentes: Patológicos – traumáticos
EspermogramaBioquímica seminal
Biopsia testicular
Capacitación
ICSI

ESPERMOGRAMA
• Características Físicas
Liquefacción: < de 20 minutos
Viscosidad: disminuida
Olor:
Color: blanco opalescente
Volumen: 2 – 6 cc3
pH: 7.2 –7.8

ESPERMOGRAMA
• Examen microscópico
Concentración: 20 – 250 millones
Motilidad: >50% móviles progresivos
Morfología: > 14% normales (Krugger)
Vitalidad: >60% vivos
Aglutinación: <10%

FACTOROVULATORIO
•
•
•
•
•

Interrogatorio
Curva de temperatura basal
Test de moco cervical
Biopsia endometrial
Progesterona día 22 del ciclo
Prolactina, TSH, FSH, LH.
• Folículograma por ecografíaFACTOR TUBOPERITONEAL Y
UTERINO
• Antecedentes: Dismenorrea, quirúrgicos,
infecciosos
• Ecografía
• Laparohisteroscopia
• Histerosalpingografia

LAPAROHISTEROSCOIA
•
•
•
•
•
•
•

Exo y endocervix
Cavidaduterina
Permeabilidad tubarica
Morfología uterina
Morfología ovárica
Pelvis en general
Descarta otras patologías asociadas

FACTOR CERVICA L
• Citología cervicovaginal
• Test...