Estudio De La Prension

Páginas: 54 (13438 palabras) Publicado: 6 de enero de 2013
de la Encyclopédie Médico-Chirurgicale – E – 26-008-D-20

E – 26-008-D-20

Estudio de la prensión
J Delprat S Ehrler M Romain J Xenard

Resumen. – Las afectaciones de la prensión son frecuentes y de importantes consecuencias, tanto a nivel de la vida cotidiana o profesional como de la vivencia. La evaluación de esta función es cada vez más requerida para orientar un tratamiento o confinalidades de readaptación o de indemnización. Elemento indisociable de un conjunto de funciones que comprende motricidad, sensibilidad y resultados corticales, en el que su complejidad no va a la zaga de la de la mecánica, la «prensión» parece ser cada vez más difícil de analizar dado que las circunstancias y los objetivos de esta evaluación pueden ser muy diferentes. Una buena definición de lostérminos utilizados y una clasificación lógica, biomecánica, de las prensiones y de los instrumentos validados, son elementos indispensables. La evolución actual tiende hacia una necesaria reducción del número de pruebas con una mejor adecuación a su uso específico, recordando que en la práctica lo que se desea evaluar casi siempre es la posibilidad de sostener, de sentir y de reconocer. Los autores,sin pretender ser exhaustivos, enumeran algunas de estas pruebas e insisten en las más utilizadas en cada categoría.
© 2002, Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, París. Todos los derechos reservados.

Palabras clave: mano, evaluación, estudio, prensión, destreza.

«Lo que es sencillo es falso, lo que es complicado es inútil», Paul Valéry.

Introducción
La migración de lasfunciones de relación con el mundo exterior del polo bucal a un miembro superior progresivamente liberado de la función locomototriz ha dado a la mano una importancia primordial. La prensión, acción de coger, de actuar sobre o con un objeto y de explorarlo, es un componente complejo, vulnerable y esencial de estas funciones de relación. Órgano adaptable a múltiples variaciones y a numerosas suplencias,la mano se presta mal al indispensable análisis de quien quiere identificar una incapacidad o evaluar un déficit.

Las circunstancias y los objetivos de la evaluación son numerosos y muy diferentes. Lo mismo ocurre con las posibles lesiones. Los estudios deben servir para responder a las diversas situaciones. No obstante, debe evitarse su proliferación excesiva. Deben ser completos sin serdemasiado complicados. A menudo, la evaluación de las funciones de la mano parece difícil. En realidad, sólo exige un buen conocimiento anatomoclínico, clara comprensión de la biomecánica, terminología precisa, pruebas validadas y, sobre todo, una precisa identificación del objetivo del examen.

Prensión
DEFINICIÓN. EVOLUCIÓN

Jean Delprat : Docteur en médecine physique et réadaptation, 4, cheminNotre-Dame-des-Coteaux, 31320 Vieille-Toulouse, France. Solange Ehrler : Médecin chef. Centre de rééducation fonctionnelle Clémenceau, 67000 Strasbourg, France. Michel Romain : Médecin chef, centre de rééducation fonctionnelle du Grau-du-Roi, 34240 Grau-du-Roi, France. Jacques Xenard : Médecin chef, institut de réadaptation du Lionnois, 54000 Nancy, France.

Se puede definir a la prensión comola «facultad de coger con un órgano apropiado». Según los elementos de fuerza o de rapidez o las dificultades de acercamiento, se «coge» o se «atrapa» o bien se «agarra» un pico con toda la mano, se pinza con dos dedos o incluso con tres. En cuanto a la presa, esta última hace referencia a la forma de coger (judo).

«Obra maestra de no-especialización» [64], la mano ha podido conservar todas laspotencialidades del miembro pentadigital, evitando la pezuña o la garra y estar «dispuesta a todo» [16]. Gracias a una discreta evolución, todavía discernible en los Neandertalianos [50], ha desarrollado una oposición casi completa del pulgar, la cual le permite eximirse de la prensión-enrollamiento y disponer de otra vía: la pinza de dos o tres ramas. La autonomización del índice, con su...
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