estudio de un caso

PRESENTACIÓN DE CASOS

Demencia frontotemporal y manía: estudio de un caso y
revisión de la literatura
Roberto Sánchez González1, Silvia López Zumeta2, Miriam Almendrote Muñoz3, Luis
Prats Sánchez3
1

Especialista en Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría, Parc de Salut Mar – Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Centres Assistencials Emili
Mira. Sta. Coloma de Gramenet. Barcelona,España
2
Psicologa colaboradora. Servicio de Psiquiatría, Parc de Salut Mar – Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions, Centres Assistencials Emili
Mira. Sta. Coloma de Gramenet. Barcelona, España
3
Médico Residente en Neurología. Servicio de Neurología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona, España

RESUMEN
Introducción: La demencia frontotemporal es un términodescriptivo usado para referirse a la demencia asociada
invariablemente con degeneración de los lóbulos frontal y temporal, en ausencia de enfermedad de Alzheimer. Se trata de
un grupo heterogéneo de enfermedades neurodegenerativas con diferentes manifestaciones clínicas, componente genético
y alteración anatomopatológica. Sus síntomas psiquiátricos son de inicio insidioso, con deterioro de lapersonalidad y
progresiva afectación de la conducta. Generalmente estos cambios se producen antes de encontrar anomalías en las
pruebas de neuroimagen, sus características dependen de la localización de las lesiones cerebrales y suelen preceder o
eclipsar a las discapacidades cognitivas. La apatía y la abulia son los síntomas iniciales más comunes y se presentan en la
mayoría de los pacientescuando la enfermedad progresa. La desinhibición se manifiesta por diferentes comportamientos
sociales inapropiados como: hilaridad inadecuada, exhibicionismo, inquietud, impulsividad, sexualidad y violencia
incontrolada, jocosidad inapropiada y humor pueril; pudiendo estar presente en la mitad de los pacientes.
Caso clínico: Se presenta un caso clínico representativo, en el que la primeramanifestación de una demencia
frontotemporal consiste en un cuadro de características maníacas. También se revisa la bibliografía específica publicada
hasta la fecha.
Conclusiones: Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial entre una demencia incipiente y el debut tardío de
un trastorno afectivo bipolar, así como las exploraciones complementarias que pueden ser de utilidad a tal fin.Palabras clave. Demencia frontotemporal. Trastorno bipolar. Trastorno del comportamiento. Trastorno neurológico
degenerativo.

INTRODUCCIÓN
La Demencia Frontotemporal (DFT) es un término
descriptivo usado para referirse a la demencia
asociada invariablemente con degeneración de los
lóbulos frontal y temporal, en ausencia de
enfermedad de Alzheimer (1). Se trata de un grupo
heterogéneode enfermedades neurodegenerativas
con
diferentes
manifestaciones
clínicas,
componente
genético
y
alteración
anatomopatológica (2).
En la actualidad se trata de la tercera causa de
demencia degenerativa tras la enfermedad de
Correspondencia: Dr. Roberto Sánchez González. Servicio
de Psiquiatría. Parc de Salut Mar – Institut de
Neuropsiquiatria i Addiccions, Centres Assistencials EmiliMira. C/ Prat de la Riba, 171. Sta. Coloma de Gramenet
Barcelona, España. C.P.: 08921. Tel.: 934628900, Fax:
933923085, Correo electrónico: 39639rsg@comb.cat

Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(1):77–82

Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy;
siendo la segunda demencia degenerativa en
personas menores de 65 años (3–5). Se describen
tres subtipos clínicos principales en función dela
predominancia de cada síntoma o el momento de
aparición a lo largo de la evolución de la
enfermedad: variante frontal, demencia semántica y
afasia primaria progresiva (2,5,6).
En el presente artículo nos centraremos en la
variante frontal. Este subtipo representa el 90 % de
los casos, se suele iniciar antes de los 65 años y
los cambios psiquiátricos o del comportamiento
constituyen...