estudio de una ortesis

Experto universitario en ortopedia para farmacéuticos

Actividades
Luxación Anterior de Hombro:
Anamnesis:
Nombre: Iván Garca Cadet
Raza: caucásica

Sexo: masculino

Edad: 23años

Ocupación: pintor Fecha de nacimiento: 18/1/1990

Estado civil: soltero Dirección: Rúa Madrid nº 16-b 1ºA 15707 Santiago
Religión: agnóstico

Teléfono: 981999999

Antecedentes familiares:
Padre:hipertenso, alérgico a los gatos y a las gramíneas, miope.
Madre: hipotensa, diabética, hipermétrope, alérgica al marisco
Abuelo paterno: murió de un cáncer de pulmón
Abuela paterna: sufre osteoporosis
Abuelo materno: padece un desorden reumático
Abuela materna: murió de cáncer de útero
Antecedentes personales: miope, operado de fimosis a los 13 años, alérgico a la
penicilina, varicela, roturade peroné a los 15 años.
Hábitos: jugar al futbol, esquiar, patinar (skate), jugar a la consola, jugar al pc,
nadar, fumar, beber alcohol, bailar en discotecas.
Actividad laboral: pintor de puertas, ventanas, y carrocerías de coches en la
fábrica de ´URU´
Enfermedad actual: luxación anterior del hombro derecho (cabeza humeral
delante de la cavidad glenoidea) hace dos días en la
Valthorens(Francia)

Trabajo final

estación de esquí de

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Motivo de la consulta: El paciente acude a la farmacia-ortopedia para adquirir
un cabestrillo porque en urgencias el vendaje que le realizaron se le está
desmontando ya que fue realizado por una alumna de la facultad de
medicina en prácticas y busca una ortesis adecuada y cómoda debidoa
que en urgencias solo le proporcionaron el vendaje debido a la crisis.
Tratamientos efectuados: en el servicio de urgencias después de una radiografía
se le aplicó un anestésico local, se le realizó una reducción de la luxación
anterior mediante la técnica de Kocher, se le inmovilizó el brazo derecho
con un vendaje velpeau y le prescribieron analgésicos y antiinflamatorios.

Maniobrakocher: se realiza una tracción con el antebrazo
en flexión a 90º y en abducción progresiva junto con la
rotación externa.
Después se hace una aducción del brazo con rotación
interna hasta la reducción de la luxación.

Exploración física:
Limitación notable de la movilidad activa y pasiva del brazo derecho, alcanza los
45º de flexión activa y la rotación externa al costado no pasa de los 10ºTrabajo final

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Signos y síntomas:
-dolor agudo
-impotencia funcional inmediata y absoluta
-aumento del volumen
-deformidad
-hematomas y magulladuras
RX:

Diagnóstico:
La exploración y las radiografías confirman que estamos ante una luxación
anterior sub-coracoídea leve (la cabeza del húmero está colocada bajo la apófisiscoracoidea) del hombro derecho, no hay pérdida de sensibilidad cutánea en la
zona afectada, se debe mantener de 10 a 15 días en reposo para iniciar los
ejercicios de rehabilitación que controlaría el médico una vez por semana y se
realizarían todos los días varias veces al día.
No se autoriza la práctica de actividades en un periodo de 2 a 3 meses

Tratamiento:
Desde el primer momento aplicarhielo en la zona afectada con el fin de
anestesiar la zona, colocar la articulación en la posición más cómoda y
antiálgida posible para la posterior intervención en urgencias, que colocaran el

Trabajo final

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hombro en su sitio y harán las pruebas pertinentes para asegurar la completa
recuperación del paciente y descartar todas lasposibles complicaciones.
Se inmovilizará el brazo de 3 a 4 semas y si la lesión es reciverante se
contemplará la posibilidad de cirugía.
La rehabilitación constará de dos fases, la primera a partir de la 3º o 4º semana
de reposo encaminada a iniciar la movilidad inicialmente pasiva y
posteriormente iniciar la movilización activa con medios como la termoterapia
previa, la crioterapia al...